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糖尿病是血中胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足,導(dǎo)致血糖過高,出現(xiàn)糖尿,進(jìn)而引起脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂,臨床上可出現(xiàn)多尿、煩渴、多飲、多食,消瘦等表現(xiàn),重者容易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥或血管、神經(jīng)等慢性并發(fā)癥。
糖尿病有什么癥狀?
1.代謝紊亂癥群:少數(shù)患者有典型的“三多一少”(多飲、多尿、多食、消瘦)癥狀,嚴(yán)重者發(fā)生酮癥酸中毒及昏迷,而多數(shù)患者無明顯“三多一少”癥狀,僅在體檢或以慢性并發(fā)癥存在去就診而被確診。
糖尿病為什么會(huì)多飲、多食、多尿和消瘦?糖尿病患多飲是由于多尿,水分丟失過多,發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水,刺激口渴中樞,出現(xiàn)煩渴多飲,飲水量和飲水次數(shù)都增多,以此補(bǔ)充水分。排尿越多,飲水也越多,形成正比關(guān)系。
產(chǎn)生多食由于大量尿糖丟失,如每日失糖500克以上,機(jī)體處于半饑餓狀態(tài),能量缺乏需要補(bǔ)充引起食欲亢進(jìn),食量增加。同時(shí)又因高血糖刺激胰島素分泌,因而病人易產(chǎn)生饑餓感,食欲亢進(jìn),老有吃不飽的感覺。
多尿往往是糖尿病人血糖濃度增高,體內(nèi)不能被充分利用,特別是腎小球?yàn)V出而不能完全被腎小管重吸收,以致形成滲透性利尿,出現(xiàn)多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。
由于胰島素不足,機(jī)體不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速來補(bǔ)充能量和熱量。其結(jié)果使體內(nèi)碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)被大量消耗,再加上水分的丟失,病人體重減輕、形體消瘦,嚴(yán)重者體重可下降數(shù)十斤,以致疲乏無力,精神不振。同樣,病程時(shí)間越長,血糖越高;病情越重,消瘦也就越明顯。
2.慢性病變癥群:糖尿病因長期高血糖等而導(dǎo)致動(dòng)脈硬化和微血管病變,發(fā)生早而嚴(yán)重的心、腦、腎、眼、神經(jīng)、皮膚等器官受損,出現(xiàn)相應(yīng)臟器的癥狀及體征。
3.急性并發(fā)癥群:糖尿病常因機(jī)體免疫力和防御機(jī)能下降,易合并皮膚粘膜及軟組織感染性疾病(癤、癰、蜂窩組織炎、壞疽)、呼吸道感染(肺炎、肺結(jié)核),真菌等感染而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征,嚴(yán)重者由此而誘發(fā)酮癥酸中毒及昏迷。
糖尿病并發(fā)癥有哪些?
糖尿病目前還是一種終生性疾病,尚無根治辦法。因此應(yīng)積極行動(dòng)起來,規(guī)范自己的生活。生活方式科學(xué),這是最重要、也是最牢固的一條防線。如果你已經(jīng)是一個(gè)糖尿病人,也不必悲觀。只要長期有效控制,是可以防止和延緩糖尿病慢性合并癥的發(fā)生或發(fā)展的。當(dāng)然,如果進(jìn)入了慢性并發(fā)癥期,那就需要百倍警惕,延緩慢性并發(fā)癥的惡化。
糖尿病無法治愈,其主要危害在于它的并發(fā)癥,尤其是慢性并發(fā)癥。
急性并發(fā)癥
糖尿病合并感染:發(fā)病率高,兩者互為因果,必須兼治。常見感染包括呼吸道感染和肺結(jié)核、泌尿系感染和皮膚感染。
糖尿病高滲綜合癥:多發(fā)生于中老年,半數(shù)無糖尿病史,臨床表現(xiàn)包括脫水嚴(yán)重,有時(shí)可因偏癱、昏迷等臨床表現(xiàn)而被誤診為腦血管意外,死亡率高達(dá)50%。 乳酸性酸中毒:患者多有心、肝、腎臟疾病史,或休克、有感染、缺氧、飲酒、大量服用降糖靈史,癥狀不特異,死亡率高。
慢性并發(fā)癥:
大血管并發(fā)癥:
(1)腦血管:患病率比非糖尿病者高3倍,是糖尿病患者殘廢或早亡的主要原因,其中堵塞性腦血管疾病多見;
(2)心血管:患者病率比非糖尿病者高3倍,是糖尿病患者早亡的主要原因,以冠心病較為多見。臨床特點(diǎn)包括冠心病發(fā)病率高而且發(fā)病時(shí)間早,女性糖尿病的心血管病變發(fā)生率增高更為明顯,無痛性心肌梗塞等非典型性臨床表現(xiàn)多見等等;
(3)下肢血管:患病率比非糖尿病者高5倍,糖尿病下肢血管病變?cè)斐山刂咭确翘悄虿』颊叨?0倍以上,是引起糖尿病患者肢體殘廢的主要原因。
微血管并發(fā)癥:
(1)腎臟:患病率尿毒癥比非糖尿病者高17倍,是糖尿病,特別是Ⅰ型糖尿病患者早亡的主要原因?;颊呖捎械鞍啄颉⒏哐獕?、浮腫等表現(xiàn),晚期則發(fā)生腎功能不全;
(2)眼底:雙目失明比非糖尿病者高25倍,是糖尿病患者殘廢的主要原因之一。
神經(jīng)并發(fā)癥:
(1)感覺神經(jīng):疼痛、麻木、感覺過敏;
(2)運(yùn)動(dòng)神經(jīng):可見單神經(jīng)麻痹引起的運(yùn)動(dòng)障礙,局部肌肉可萎縮;
(3)植物神經(jīng):出汗異常、血壓及心率變化、尿失禁或尿潴留、腹瀉或便秘以及陽痿等。