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消化性潰瘍指胃腸黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過(guò)粘膜肌層的組織損傷,可發(fā)生于消化道的任何部位。胃潰瘍的癥狀有哪些?應(yīng)該如何治療?
[b]胃潰瘍的癥狀:[/b]
胃潰瘍的癥狀潰瘍病是一種常見(jiàn)的慢性全身性疾病,分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍,又叫做消化性潰瘍。胃潰瘍常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有局限于上腹部的腹痛,可歸納為局限性、緩慢性和節(jié)律性。胃潰瘍的局限性疼痛多位于劍下正中或偏左;起病多緩慢,病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年或數(shù)十年,本病呈周期性發(fā)作,與季節(jié)有關(guān),秋末冬初最多,春季次之,夏季少見(jiàn)。與精神情緒、治療反應(yīng)等亦有關(guān)。疼痛性質(zhì)常為隱痛、燒灼樣痛、鈍痛、饑餓痛或劇痛,可為堿性藥物所緩解。特殊類型的潰瘍?nèi)缬拈T(mén)管潰瘍、胃底賁門(mén)區(qū)潰瘍、巨大潰瘍、多發(fā)性潰瘍、復(fù)合性潰瘍或有并發(fā)癥時(shí),疼痛可不典型。除疼痛外,還常兼有其他胃腸道癥狀,如噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐等,嘔吐和惡心多反映潰瘍具有較高的活動(dòng)程度。
[b]胃潰瘍的治療:[/b]
對(duì)于胃潰瘍的治療,治療差異目前能共同治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍的藥物,主要有三大類,即(1)抑酸劑和制酸劑。這類藥物有奧美拉唑(洛賽克)、雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁、羅沙替丁、尼扎替丁、恩前列素、氧化鎂和胃舒平等。(2)抗幽門(mén)螺桿菌藥物。如膠態(tài)次枸櫞酸鉍(德諾)、阿莫西林、甲硝唑和呋喃唑酮等。(3)黏膜保護(hù)劑,如麥滋林S顆粒、硫糖鋁、胃必治、樂(lè)得胃、復(fù)方丙谷胺、米索前列醇(喜克潰)和生胃酮等。凡由胃酸過(guò)高和幽門(mén)螺桿菌感染引起的胃潰瘍和十二指腸潰瘍,上述三類藥物均可應(yīng)用,但以前兩種藥物為主。
需要指出的是,胃潰瘍的發(fā)病,尚可單因服用刺激胃黏膜的藥物和胃幽門(mén)口關(guān)閉不全所致的膽汁反流等因素引起。此種原因?qū)е碌奈笣儯杆岵粌H不高反而可能偏低甚至無(wú)酸,幽門(mén)螺桿菌也常為陰性,此種胃潰瘍倘服用抑酸劑、制酸劑和抗幽門(mén)螺桿菌藥物顯然是不妥的。在這種情況下,只服用黏膜保護(hù)劑就可以了。故胃潰瘍治療前,最好先檢測(cè)胃酸濃度和有否幽門(mén)螺桿菌感染,再?zèng)Q定使用何種藥物治療為好。如系應(yīng)激性潰瘍,除用抑酸劑和制酸劑外(不需應(yīng)用抗幽門(mén)螺桿菌藥物),主要還應(yīng)積極治療原發(fā)病。原發(fā)病好轉(zhuǎn)或治愈,胃潰瘍也會(huì)隨之好轉(zhuǎn)或痊愈。
另外,因十二指腸潰瘍癌變率極低,除并發(fā)急性大出血需急癥手術(shù)外,一般認(rèn)為應(yīng)給以內(nèi)科治療;胃潰瘍癌變率較高,對(duì)久治不愈的頑固性胃潰瘍,應(yīng)警惕癌變的發(fā)生,要定期做胃鏡檢查(半年1次),監(jiān)視其動(dòng)態(tài)變化,必要時(shí)行外科手術(shù)治療。
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