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　　糖尿病足是糖尿病最常見的慢性并發癥之一。WHO將糖尿病足定義為與下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變的足部感染、潰瘍和（或）深層組織破壞。其主要臨床表現為足部潰瘍與壞疽，是糖尿病患者致殘的主要原因之一。我院從2006年以來采用康復新液外用治療糖尿病足48例，先后取得了良好的效果，現報告如下。

　　資料和方法：

　　一般資料：本組患者共48例，其中男30例，女18例；年齡（54±15）歲。1型糖尿病3例，2型糖尿病45例。并根據潰瘍、壞疽的程度臨床分為5度：1度24例，為表面潰瘍，無感染；2度16例為較深的潰瘍，常有軟組織炎，無膿腫或骨的感染；3度12例為深度潰瘍，伴有骨組織病變或膿腫；4度5例，為局限性壞疽；5度1例，為全足壞疽。

　　治療方法：48例患者均在控制飲食、運用口服降糖藥和（或）胰島素皮下注射嚴格控制血糖及運用改善循環藥物等治療的基礎上，給予康復新液外用以皮膚潰瘍、壞疽處，每日2次，2周1個療程，部分患者運用2個療程。

　　結果：顯效：潰瘍完全愈合，本組28例占58%；有效：潰瘍面縮小，壞疽處有新生皮膚，本組26例；無效：壞疽無改變，本組2例，總有效率達95.8%。起效時間最短為3天。

　　護理：

　　1、熟悉藥物藥理作用

　　康復新液能顯著促進肉芽組織生長，促進血管新生，加速壞死組織脫落，迅速修復各類潰瘍及創傷創面?？寡?、消除炎性水腫：可抑制組織氨所致小鼠皮內色素滲出和抑制二甲苯所致小鼠耳廓腫脹。提高機體免疫功能：能提高巨噬細胞的吞噬能力；提高淋巴細胞及血清溶菌酶的活性，使體內SOD值回升，調節機體的生理平衡。

　　2、使用方法及注意事項

　　使用前先將潰瘍面用生理鹽水清洗、PVP-I消毒待干后再使用?？芍苯酉騽撁娴斡?，再用醫用紗布覆蓋，也可將藥液浸濕紗布敷用。使用紗布覆蓋或浸濕藥液時，所用紗布必須采用滅菌紗布。創面較大時，可用浸濕藥液的含藥紗布塞進其內，當創面逐漸縮小時，不宜再用紗布時，可將本品擰去外蓋，直接將藥液滴入創洞中。使用后應將瓶蓋擰緊，謹防污染。換藥時患者略有疼痛，屬正常。

　　3、心理護理

　　患糖尿病尤其是合并糖尿病足后，由于疼痛，感覺異常、行走困難、潰瘍滲出等因素，患者易產生緊張、焦慮、悲觀甚至厭世等情緒，因此，護理人員應向患者做好解釋工作，耐心安慰開導，利用語言技巧轉移患者的憂慮情緒，盡量滿足其心理和生理的需求。每次換藥前做好解釋工作，動作輕柔，以減少疼痛。

　　4、飲食護理

　　飲食護理是糖尿病治療中的一個重要環節，入院后應根據患者的性別、年齡、工作性質及生活習慣計算每日所需熱量，合理分配，實行嚴格的飲食控制，多食含維生素、纖維素豐富的食物，禁食動物脂肪。

　　5、預防再次發生糖尿病足

　　因糖尿病患者末梢循環不良，感覺遲鈍，在燙傷、凍傷、或外傷感染時，足部極易發生缺血壞疽，因此應加強足部護理。囑患者穿寬松的鞋襪，每天清潔足部，勤修剪指甲，足部注意保暖，每日足部按摩2~3次，每次10min。

　　6、積極控制血糖，說服患者戒煙

　　發生足潰瘍的危險性及足潰瘍的發展均于血糖密切相關，血糖值是干預有效與否最敏感的指標，同時要說服患者戒煙，防止應吸煙導致局部血管收縮而進一步促進足潰瘍的發生。

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