聯(lián)環(huán)甲氧芐啶片增效聯(lián)磺片(雙鶴藥業(yè))

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增效聯(lián)磺片口服成人常用量為：一次2片，一日2次，首次劑量加倍。慢性支氣管炎急性發(fā)作療程至少10—14日；尿路感染療程7—10日；細(xì)菌性痢疾5—7日；急性中耳炎10日。

主要由磺胺甲基異惡唑SMZ200mg,磺胺嘧啶SD200mg,甲氧芐氨嘧啶TMP80mg等三個成份組成的。用于對本品敏感的細(xì)菌所致的尿路感染，腸道感染、成人慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性中耳炎等。

禁用人群

1．磺胺藥可穿過血胎盤屏障至胎兒體內(nèi)．動物實驗發(fā)現(xiàn)有致畸作用。磺胺藥可自乳汁中分泌，乳汁中濃度約可達(dá)母體血藥濃度的50%一100%，藥物可能對嬰兒產(chǎn)生影響；磺胺藥在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中的應(yīng)用有導(dǎo)致溶血性貧血發(fā)生的可能。人類研究缺乏充足資料，孕婦宜避免應(yīng)用。

2．由于磺胺藥可與膽紅素競爭在血漿蛋白上的結(jié)合部位．而新生兒的乙酰轉(zhuǎn)移酶系統(tǒng)未發(fā)育完善，磺胺游離血濃度增高，以致增加了核黃疸發(fā)生的危險性，因此該類藥物在新生兒及2個月以下嬰兒的應(yīng)用屬禁忌。

3.老年患者應(yīng)用磺胺藥時發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的機(jī)會增加。如嚴(yán)重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等。因此老年患者宜避免應(yīng)用，確有指征時需權(quán)衡利弊后決定。

由于細(xì)菌對本品耐藥性普遍存在，尤其如志賀菌屬等腸桿菌科的細(xì)菌，故臨床上很少使用。此外在體外對霍亂弧菌，沙眼衣原體等．亦具良好抗菌活性。其作用機(jī)制為SMZ和SD均能與對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶，使細(xì)菌不能合成二氫葉酸，TMP則通過抑制細(xì)菌的二氫葉酸還原酶，阻礙二氫葉酸還原成四氫葉酸。三者合用時，對細(xì)菌合成四氫葉酸過程起雙重阻斷作用．其抗菌作用較單藥增強(qiáng)，對其呈現(xiàn)耐藥的菌株也相應(yīng)減少。

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