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增效聯磺片的藥理作用是什么呢?

發布時間:2015-09-01 10:53:50|來源:廣濟網上藥店
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內容要點

增效聯磺片系磺胺甲惡唑(SMZ)、磺胺嘧啶(SD)和甲氧芐啶(TMP)的復方制劑。其抗菌譜廣,抗菌作用強,并具有協同抑菌或殺菌作用,對大多數革蘭陽性和陰性菌,包括非產酶金葡菌、化膿性鏈球菌、肺炎球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬,沙門菌屬、變形桿菌屬、摩根菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科細菌、淋球菌、腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌等均具有良好抗菌活性。

藥理作用

由于細菌對本品耐藥性普遍存在,尤其如志賀菌屬等腸桿菌科的細菌,故臨床上很少使用。此外在體外對霍亂弧菌,沙眼衣原體等.亦具良好抗菌活性。其作用機制為SMZ和SD均能與對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶,使細菌不能合成二氫葉酸,TMP則通過抑制細菌的二氫葉酸還原酶,阻礙二氫葉酸還原成四氫葉酸。三者合用時,對細菌合成四氫葉酸過程起雙重阻斷作用.其抗菌作用較單藥增強,對其呈現耐藥的菌株也相應減少。

本品中的TMP可抑制華法林的代謝而增強其抗凝作用。本品中的TMP與環孢素合用可增加腎毒性。利福平與本品合用時,可明顯使本品中的TMP清除增加和血清半衰期縮短。不宜與抗腫瘤藥、2,4—二氨基嘧啶類藥物合用,也不宜在應用其他葉酸拮抗藥治療的療程之間應用本品,因為有產生骨髓再生不良或巨幼紅細胞貧血的可能。不宜與氨苯砜合用,因氨苯砜與本品中的TMP合用兩者血藥濃度均可升高,氨苯砜濃度的升高使不良反應增多且加重,尤其是高鐵血紅蛋白血癥的發生。避免與青霉素類藥物合用,因為本品有可能干擾此類藥物的殺菌作用。

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