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波立維服藥不是每個人都適合的,而兒童是不適宜服用波立維的,因為波立維在兒科使用的安全性有效性還未明確。那么,波立維治療時出血怎么辦呢?
波立維(硫酸氫氯吡格雷片)是前體藥物,其代謝產物之一是血小板聚集抑制劑。氯吡格雷必須通過CPY450酶代謝,生成能抑制血小板聚集的活性代謝物。氯吡格雷的活性代謝產物選擇性的抑制二磷酸腺苷與其血小板P2Y12受體的結合及繼發的二磷酸腺苷介導的糖蛋白GPIIb/IIIa復合物的活化,因此抑制血小板聚集。
波立維由于具有出血和血液學不良反應的危險性,在治療過程中一旦出現出血的臨床癥狀,就應立即考慮進行血細胞計數和/或其它適當的檢查。
與其它抗血小板藥物一樣,因創傷、外科手術或其它病理狀態使出血危險性增加的病人和接受阿司匹林、非甾體抗炎藥、肝素、血小板糖蛋白IIb/IIIa拮抗劑或溶栓藥物治療病人應慎用氯吡格雷,病人應密切隨訪,注意出血包括隱性出血的任何體征,特別是在治療的最初幾周和或心臟介入治療、外科手術之后。
因可能使出血加重,不推薦氯吡格雷與華法林合用。在需要進行擇期手術的患者,如抗血小板治療并非必須,則應在術前停用氯吡格雷7天以上。氯吡格雷延長出血時間,患有出血性疾病(特別是胃腸、眼內疾病)的患者慎用。
文章的最后,筆者叮囑大家服用藥物之前,除了咨詢專業的醫師活在藥師外,還要認真閱讀說明書,更深入地認識藥物的情況。
(編輯:liuwei)