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使用肝素鈣注射液有沒有特別需要注意的地方?

發布時間:2015-08-25 10:01:36|來源:廣濟網上藥店
肝素鈣注射液(肝素鈣)

肝素鈣注射液(肝素鈣)

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內容要點

肝素鈣注射液主要成份及其化學名稱為:硫酸氨基葡聚糖鈣。為無色或淡黃色的澄明液體。抗凝血藥,可阻抑血液的凝固過程。用于防止血栓的形成。那么使用肝素鈣注射液有沒有特別需要注意的地方?

特別警告:禁止肌肉內給藥,遠離兒童放置。

特別警告:血小板計數監測:由于有肝素誘導的血小板減少癥的可能性,硫酸氨基葡聚糖鈣鈣治療期間應定期監測血小板計數。間有出現血小板減少癥,偶有嚴重病例,可以伴有(或沒有)動靜脈血栓栓塞,此時應停藥,下列情況出現時可考慮診斷:血小板減少癥,或血小板計數明顯降低,是正常值的30—50%,治療期間血栓形成惡化,治療期間血栓形成,彌漫性血管內凝血。

這些作用與免疫特性有關,如果是首次治療多出現在療程的第5—21天,如果病人有與肝素有關的血小板減少癥病史,出現的時間可能提前。如果病人有與肝素有關的血小板減少癥病史(普通肝素或硫酸氨基葡聚糖鈣),如果必需肝素治療,可考慮應用硫酸氨基葡聚糖鈣鈣,此時應進行嚴密臨床觀察和至少每天一次血小板監測,如果出現血小板減少癥,應立即停藥。如果應用肝素(普通肝素或硫酸氨基葡聚糖鈣)時出現血小板減少癥,仍需要肝素治療時,可考慮應用另外的硫酸氨基葡聚糖鈣,此時,應至少每天監測并盡早停藥。

體外血小板聚集試驗的意義是有限的。硫酸氨基葡聚糖鈣鈣與水楊酸鹽類藥物、非甾體抗炎藥以及抵克立得聯合應用是相對禁忌的。

特別注意:下列情況應小心應用:肝功能衰竭,腎功能衰竭(嚴重腎功能衰竭應考慮減少劑量),嚴重的動脈性高血壓,有消化性潰瘍或其他容易出血的器官病變病史,脈絡膜視網膜血管病變顱腦手術、脊柱手術、眼部手術術后肝素可以抑制醛固酮腎上腺的分泌,導致高鉀血癥,特別是在血鉀水平較高的病人或有增高血鉀危險的病人,如糖尿病、慢性腎功能衰竭、代謝性酸中毒和服用可能增高血鉀水平的藥物(例如ACE抑制劑,NSAIDs),治療期間可能增加高鉀血癥的危險,但通常是可逆性的,對有高鉀危險性病人應監測血鉀。硬膜外留置導管或聯合應用影響凝血系統的藥物如非甾體抗炎藥、血小板抑制劑、反復硬膜外或脊柱穿刺都可能增加脊柱硬膜外血腫的危險性,可能導致長期或終生性癱瘓。

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