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　　痛經(jīng)是指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間下腹部痙攣性疼痛，并有全身不適，嚴(yán)重時(shí)影響日常生活，是婦科常見的癥狀之一屬婦科急腹癥范疇。

　　臨床上分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩種。經(jīng)過詳細(xì)的婦科檢查未發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯異常者，稱原發(fā)性痛經(jīng)，也稱功能性痛經(jīng)；而繼發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器官有明顯病變者，如：子宮內(nèi)膜異位癥，子宮腺肌癥，盆腔炎，子宮黏膜下肌瘤，子宮頸或?qū)m腔粘連等，常見于育齡期婦女。采用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊聯(lián)合康婦消炎栓治療繼發(fā)痛經(jīng)療效較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　目的：探討散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療繼發(fā)痛經(jīng)的臨床療效。

　　方法：將154例經(jīng)過婦科檢查及B超確診為繼發(fā)痛經(jīng)患者隨機(jī)分為治療組78例、對(duì)照組76例。治療組于月經(jīng)的第1天予散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊口服，每次4粒，3次/d，并同時(shí)加用康復(fù)消炎栓一粒塞肛每晚一次，對(duì)照組予口服芬必得0．3g，2次/d，并同時(shí)加用康復(fù)消炎栓一粒塞肛每晚一次，待癥狀消失后停止服藥。兩組均采用治療3個(gè)月經(jīng)周期，治療觀察臨床癥狀是否改善以及婦科檢查、藥物不良反應(yīng)情況。

　　結(jié)果：治療組在改善痛經(jīng)癥狀、減少盆腔包塊上明顯優(yōu)于對(duì)照組，且可保持正常月經(jīng)周期，藥物副作用小。

　　結(jié)論：散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療繼發(fā)痛經(jīng)臨床療效較好，副作用小。

　　子宮內(nèi)膜異位癥作為育齡婦女的多發(fā)病，發(fā)病率高達(dá)10%~15%，并呈逐年增高趨勢(shì)，有“現(xiàn)代病”之稱，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，至今尚未明確，其癥狀與體征及疾病的嚴(yán)重性不成比例，病變廣泛，形態(tài)多樣，且極具浸潤性，可形成廣泛、嚴(yán)重的粘連。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，痛經(jīng)的病機(jī)是瘀阻沖任、胞宮，胞脈、胞絡(luò)不通，不通則痛，故瘀血內(nèi)停是本病的病機(jī)特點(diǎn)。治療以活血化瘀為主，輔以理氣、溫經(jīng)、補(bǔ)腎、益氣、涼血諸法。

　　子宮內(nèi)膜異位癥歸屬于痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、崩漏、不孕、癮瘕等范疇，疼痛是子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥的主要臨床表現(xiàn)，特點(diǎn)包括：①表現(xiàn)形式多樣，如痛經(jīng)、慢性盆腔痛(CPP)、性交痛和大便痛等。②定位不清，常常放射到腰部、大腿內(nèi)側(cè)等部位。③可伴有泌尿道和腸道刺激癥狀，如小便不適、尿頻尿急和大便次數(shù)多、便秘和便不盡感。④可伴隨有肌緊張癥狀、抑郁、煩躁、焦慮、易怒、失眠。⑤目前無論手術(shù)或藥物治療都能有不同程度的緩解，但是復(fù)發(fā)率高。因此對(duì)于疼痛的治療是臨床中比較棘手的問題，而盆腔炎屬帶下、癮瘕等范疇，兩者均為瘀、熱、濕蓄積胞中，氣血運(yùn)行不暢，胞絡(luò)受阻，不通則痛，故當(dāng)以疏肝行氣、活血化瘀為法。

　　散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊是一種新的中成藥，處方來源，由古方血竭散和消瘰丸化裁而來。其中的龍血竭和三七活血化瘀，止血定痛；浙貝母和薏苡仁清熱散結(jié)，理氣化痰，組方配伍符合中醫(yī)治療子宮內(nèi)膜異位癥中醫(yī)辨證為痰瘀互結(jié)兼氣滯證，主要表現(xiàn)為：氣滯血瘀、痰濕血瘀和郁熱血瘀；中醫(yī)治療多以活血化瘀為主，輔以辯證施治的綱要。散結(jié)治療子宮內(nèi)膜異位癥的中醫(yī)機(jī)理在于：龍血竭和三七能夠活血化瘀，止血消腫定痛；浙貝母和薏苡仁能夠清熱利濕散結(jié)，理氣化痰健脾，對(duì)于各型子宮內(nèi)膜異位癥在中醫(yī)上具有一個(gè)較好的療效。

　　康婦消炎柃的主要成分為苦參、穿心蓮、紫草、敗醬草、蒲公英、紫花地丁、蘆薈、豬膽粉，具有清熱解毒、利濕散結(jié)、殺蟲止癢的作用，方中以苦參為君，清熱燥濕，殺蟲，瀉下焦之熱，并能燥濕止帶；穿心蓮、紫草清熱解毒、涼血、活血消腫，共為臣藥；敗醬草、蒲公英、紫花地丁清熱解毒、涼血逐瘀、散結(jié)止痛；蘆薈、豬膽粉具有抑菌殺蟲作用，共同輔助主藥達(dá)到清熱解毒、利濕散結(jié)、殺蟲止癢之功效。

　　本次治療組是在內(nèi)服中藥散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊（[url]http://m.baseldya.com/goods/581.html[/url]）的同時(shí)，配合直腸給約，藥物町通過腸壁直接滲透入盆腔，藥力直達(dá)病所，使局部病灶處血管擴(kuò)張、通透性改變，有利于病灶部位的粘連松解及吸收，減少必要的消耗，最大限度地發(fā)揮藥物的療效，維持藥物持久的作用，康婦消炎栓獨(dú)特的配方還能加強(qiáng)盈腔局部的血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥的消散，此法實(shí)屬標(biāo)本兼治，治療效果好，副反應(yīng)輕，值得臨床推廣使用。