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　　由于排卵障礙性疾病日益增多，促排卵藥物應用也越來越廣泛。有些患者于促排卵后未孕，需再次促排卵。月經2~4天陰道B超(TVB)復查示有平均直徑>1cm的液囊，而非基礎卵泡，或單發，或多發。這樣此周期不宜應用促排卵藥物，周期取消率增加，給臨床治療帶來不便，延長了患者就診時間。對33例促排卵后卵巢囊腫患者應用散結鎮痛膠囊治療，取得了滿意的療效。現將結果報告如下。

　　目的：觀察散結鎮痛膠囊治療促排卵后卵巢囊腫的療效。

　　方法：將58例促排卵后卵巢囊腫患者采用隨機數字表法分為治療組(33-N)和對照組(25例)，治療組應用散結鎮痛膠囊治療1個月，對照組采用期待療法。比較兩組治療前后雌二醇(E)、黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及卵巢囊腫變化。隨訪囊腫完全消失時間及4個月內受孕情況。

　　結果：治療1個月后治療組和對照組有效(兩側卵巢無>1．0cm液囊且E<280pmol/L)率為81．8%(27/33)、52．0%(13/25)，兩組比較差異有統計學意義(P<0．05)。治療組E2(220．54±96．23)pmol/L明顯低于對照組(372．56±330．62)pmol/L(P<0．05)。LH、FSH的變化無統計學意義(P>0．05)。治療組平均囊腫消失時間為(1．18±0．46)月，短于對照組(1．96±1．34)月(P<0．05)。4個月內治療組妊娠率為60．6%(20/33)，對照組為32．0%(8/25)，兩組比較差異有統計學意義(P<0．05)。

　　結論：散結鎮痛膠囊治療促排卵后卵巢囊腫療效較好。

　　排卵障礙是不孕癥的主要原因之一，約占25%。應用促排卵藥物后可引起卵巢囊腫，有兩種情況：一是黃素化未破裂綜合征的卵泡持續存在至下次月經來潮；二是監測卵泡示優勢卵泡已經排卵，但月經期復查可見到小囊腫，這可能與卵巢中有多個發育停滯的小卵泡使用枸櫞酸氯米芬及注射用尿促性素后出現卵泡發育不同步，注射絨毛膜促性腺激素(HCG)后，成熟卵泡排卵而未成熟卵泡閉鎖導致殘留卵泡。殘留卵泡可能會持續受到HCG的作用而逐漸增大。本文中的病例均發生在促排卵后并應用HCG，可能與外源性HCG的應用有關，這與國內報道是一致的。

　　若患者未受孕，于下次月經期TVB復查時可見直徑>1cm的液囊。本次促排卵周期取消，因為此種液囊會因促排卵而增大，影響卵泡發育。大的卵巢囊腫會分泌激素，過早黃素化，導致月經周期紊亂。應用散結鎮痛膠囊對此類患者進行治療，以加速囊腫的消失。散結鎮痛膠囊軟堅散結，化瘀定痛。

　　本研究發現由于促排卵引起的小囊腫，在觀察1個月有52．0%可以自然消失，仍有48．0%不能消失；應用散結鎮痛膠囊治療1個月，完全消失率為81．8%，與對照組比較差異有統計學意義。散結鎮痛膠囊治療后能降低卵巢小囊腫分泌的E2、而LH及FSH水平無顯著變化，這對卵巢激素恢復正常而盡早促排卵有益。隨診觀察囊腫消失時間，治療組明顯短于對照組，提示對此類患者應用藥物治療優于期待療法。

　　應用散結鎮痛膠囊可以縮短囊腫消失時問，降低E2水平，減少患者等待周期，減輕患者焦慮情緒。隨訪4個月，治療組促排卵妊娠20例(60．6%)，對照組妊娠8例(32．8%)。原因一是治療組囊腫消失時間縮短，很快進人治療周期；二是散結鎮痛膠囊對緩解子宮內膜異位癥有很好作用H，可能有些患者有亞臨床型的子宮內膜異位癥得到診治，其機制有待于進一步探討。對促排卵后卵巢囊腫用散結鎮痛膠囊（[url=http://m.baseldya.com/goods/581.html]http://m.baseldya.com/goods/581.html[/url]）治療，可加速小囊腫的消失，為再次促排卵贏得時問，使更多不孕患者盡快受孕。