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重組人紅細胞生成素是以重組DNA技術生產的紅細胞生成素,將紅細胞生成素的基因連接到表達載體上,轉化注射用重組人促紅素(CHO)細胞,從細胞培養上清液中純化得到紅細胞生成素。重組人紅細胞生成素與天然人紅細胞生成素具有相同的體內、體外活性,比活基本相當。
紅細胞生成素是臨床常用于治療慢性腎功能衰竭及腎性貧血等病癥的處方普通藥品,療效確切,廣受患者青睞。那么紅細胞生成素有哪些需要注意的問題?
紅細胞生成素為凍干粉針劑,紅細胞生成素作用于骨髓中紅系造血祖細胞,能促進其增殖、分化。臨床上用于腎功能不全所致貧血,包括慢性腎功能衰竭血液透析、腹膜透析治療及非透析病人的治療。
使用紅細胞生成素時,需要注意的問題如下:
1.用藥期間應定期檢查紅細胞壓積(用藥初期每星期1次,維持期每兩星期1次),注意避免過度的紅細胞生成(確認紅細胞壓積在36vol%以下),如發現過度的紅細胞生長,應采取暫停用藥等適當處理。
2.有時會引起血清鉀輕度升高,應適當調整飲食,若發生血鉀升高,應遵醫囑調整劑量或定期監測血清鉀和磷水平。
3.對有心肌梗塞、肺梗塞、腦梗塞患者,有藥物過敏病史的患者及有過敏傾向的患者應慎重給藥。
4.治療期間因出現有效造血,鐵需求量增加。通常會出現血清鐵濃度下降,如果患者血清鐵蛋白低于100ng/ml,或轉鐵蛋白飽和度低于20%,應每日補充鐵劑。
5.葉酸或維生素B12不足會降低本品療效。嚴重鋁過多也會影響療效。
此外,應適當進行體育鍛煉,按時作息,勞逸結合,保持輕松愉悅的生活情操等,都有助于盡快康復。
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