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腎病綜合征的治療隨著腎上腺糖皮質激素的應用取得了很大的成功,但臨床上仍有部分病人對激素不敏感或無效,稱之為難治性腎病綜合征。此類病人的治療近年來一直受到很多學者的關注,其中也出現了很多新的治療方法。驍悉是一種新型免疫調節劑,將其用于治療難治性腎病綜合征有較好的效果。
有臨床研究表明,驍悉聯合激素治療難治性腎病綜合征的總有效果比率為83%,且不良反應輕微。驍悉是一種強效、新型的免疫抑制藥。口服后迅速在體內水解轉化為活性代謝物霉酚芬酸,通過非競爭性抑制嘌呤合成途徑中次黃嘌呤核苷酸脫氫酶的活性,阻斷淋巴細胞內鳥嘌呤核苷酸,從而抑制T和B淋巴細胞的增值反應,抑制B細胞抗體形成和細胞毒T細胞的分化。用于不能耐受其他免疫抑制劑或療效不佳的自身免疫性疾病。
驍悉不僅有免疫抑制作用,減少免疫復合物在腎小球內的沉積;而且可抑制粘附因子的表達,通過抑制血管平滑肌細胞、纖維母細胞、內皮細胞的增生,減少炎癥細胞在組織和血管的浸潤,減輕腎組織的損傷,從而使尿蛋白減少;還可抑制腎間質纖維化,抑制系膜細胞和血管平滑細胞增生,改善和延緩腎功能惡化。
將驍悉用于難治性原發性腎病綜合征的治療,結果顯示良好的治療效果。且病人耐受好,與環磷酰胺相比副作用較少,無嚴重不良反應發生。驍悉無腎毒性,無升高血壓的副作用,無誘發高血脂、高血糖等心血管疾病的危險。因此,驍悉是一種有效、安全的治療難治性原發性腎病綜合征的新型免疫抑制劑,尤其適合對環磷酰胺有禁忌的老年人及兒童的難治性原發性腎病綜合征。
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