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　　母乳性黃疸(BMJ)由美國Arias及Gartner等于1960年首先報道。其主要特點為新生兒母乳喂養后未結合膽紅素升高，臨床出現黃疸。母乳性黃疸又分為早發型和晚發型，早發型黃疸出現在出生3~4天，是由于母乳攝人不足，腸肝循環增加，而導致TBS增高而晚發型母乳性黃疸通常發生在第一周后，黃疸可歷時3~12周消退。母乳性黃疸多是晚發型黃疸。

　　由于近年來母乳喂養的推廣和普及，BMJ的發生率有逐年上升趨勢，據報道，其發生率高達20%~30%。對247例母乳性黃疸患兒給予茵梔黃口服液、媽瞇愛口服治療，黃疸均消退，現報道如下：

　　目的：探討茵梔黃口服液與媽咪愛口服治療母乳性黃疸的治療效果。

　　方法：對247例母乳性黃疸患兒給予繼續母乳喂養，不需住院，只采取口服茵梔黃、12服液加媽咪愛治療。

　　結果：12服茵梔黃口服液加媽咪愛治療母乳性黃疸，臨床療效顯著，全部病例黃疸均消退。

　　結論：口服茵梔黃口服液加媽咪愛治療母乳性黃疸，是經濟、方便、安全可靠的治療方法。

　　母乳性黃疸預后較好，一般TCB>15mg/L時，可邊喂母乳邊做光療，>20mg/L做光療的同時應停母乳喂養。據報道：重度母乳性黃疸(血總膽紅素20mdL)患兒腦干聽覺誘發電位檢查33%異常改變，膽紅素降至正常后，改變消失，提示BMJ有導致輕微中樞神經系統損害的可能。所以積極治療重度BMJ是必須的，預防和減少BMJ的發生更為重要。

　　研究認為與新生兒膽紅素代謝的腸肝循環增加有關，因新生兒肝臟發育不完善，攝取膽紅素的能力不足，酶活力低下，腸道缺乏細菌，當膽紅素經過腸道時，形成尿膽原較少，而被重吸收較多；新生兒腸道內胎糞中結合膽紅素含量為80~100rag。相當于每日生產量的5~l0倍，如胎糞排除延遲，增加膽紅素的重復吸收，加重黃疸；母乳喂養的新生兒小腸內β-葡萄糖醛苷酶(β-GD)含量豐富，且活性也很高，β-GD能分解膽紅素葡萄糖醛酸酯鍵，產生未結合膽紅素，后者從小腸吸收進入腸肝循環，使血清中未結合膽紅素增加，引起黃疸。

　　中醫認為本癥主要為胎稟濕蘊，由于孕母素蘊濕盛或內蘊濕熱之毒，遺于胎兒，或因胎產之時，出生之后，嬰兒感受濕熱邪毒所致。若孕母體弱多病，氣血素虧，可致胎兒先天稟賦不足，脾陽虛弱，濕濁內生；或生后為濕邪所侵。濕從寒化，寒濕阻滯。還有小兒稟賦不足，脈絡阻滯，或濕熱蘊結肝經日久，氣血郁阻，均可以形成本病。

　　茵梔黃口服液是以中醫方藥茵陳蒿湯為基礎，選用茵陳、梔子、黃芩、金銀花提取物制成，具有利濕退黃、清熱解毒的作用，對各種高膽紅素血癥具有很好的療效。研究發現，茵陳蒿內含有β-葡萄糖醛酸酶抑制劑，可以減少膽紅素的肝腸循環，而降低未結合膽紅素。口服媽咪愛主要是補充腸道益生菌，促進新生兒腸道正常菌群形成，以減少尿膽原的重吸收而達到促進黃疸消退。

　　在臨床工作中，對母乳性黃疸患兒給予茵梔黃口服液加媽咪愛治療母乳性黃疽，無需住院，并繼續母乳喂養。臨床用該方法施治本病，未見顯著副作用，是經濟、方便、安全、可靠的治療方法。

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