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　　新生兒黃疸是新生兒最常見(jiàn)的臨床問(wèn)題，也是爭(zhēng)議最多的問(wèn)題，盡管大多數(shù)患兒預(yù)后良好，但因未結(jié)合型膽紅素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有潛在毒性，處理不當(dāng)可導(dǎo)致永久的后遺癥，因此應(yīng)引起臨床充分的重視”。何時(shí)對(duì)新生兒黃疸進(jìn)行及時(shí)恰當(dāng)?shù)母深A(yù)治療，目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)共識(shí)。

　　采用微生態(tài)制劑布拉氏酵母菌和茵梔黃對(duì)新生兒黃疸進(jìn)行早期干預(yù)治療，取得了滿意效果，降低了新生兒黃疸的光療率?，F(xiàn)報(bào)道如下。

　　目的：觀察布拉氏酵母茵散和茵梔黃口服液預(yù)防新生兒高膽紅素血癥的療效。

　　方法：將醫(yī)院正常新生兒296例隨機(jī)分為兩組，治療組(180例)采用口服布拉酵母菌散和茵梔黃口服液，對(duì)照組(116例)單用茵梔黃口服液口服治療。當(dāng)經(jīng)皮膽紅素值(TCB)超過(guò)257μmol/L時(shí)給予光療等治療，否則視為干預(yù)有效。

　　結(jié)果：治療組光療率為4．71%明顯低于對(duì)照組的18．75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。

　　結(jié)論：微生態(tài)制劑布拉氏酵母菌散和茵梔黃口服液聯(lián)用能輔助退黃，降低新生兒黃疸患兒的光療率。

　　新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。由于新生兒的膽紅素代謝特點(diǎn)，50%~60%的足月兒會(huì)出現(xiàn)高膽紅素血癥。近年來(lái)，由于黃疸診療技術(shù)的發(fā)展與水平提高，高膽紅素血癥發(fā)生率不僅居高不下，且有增高趨勢(shì)。有部分生理性黃疸新生兒，早期一般情況好，黃疸程度較輕，傳統(tǒng)的處理方法是口服葡萄糖水，但黃疸漸加重，最終達(dá)到光療治療的標(biāo)準(zhǔn)。盡管無(wú)明確病因，發(fā)病機(jī)制也不明，但此類病例在臨床上并不少見(jiàn)。何時(shí)對(duì)新生兒黃疸進(jìn)行及時(shí)、恰當(dāng)?shù)母深A(yù)治療，國(guó)內(nèi)外尚無(wú)明確共識(shí)。我院采用當(dāng)經(jīng)皮膽紅素值超過(guò)221μmol/L時(shí)即給予布拉氏酵母菌散加茵梔黃口服液口服治療，降低了此類疾病的發(fā)生率。

　　新生兒出生時(shí)腸道內(nèi)缺乏細(xì)菌，導(dǎo)致未結(jié)合型膽紅素的產(chǎn)生和重吸收增加。布拉氏酵母菌是一種耐熱耐酸的非致病性真菌，對(duì)腸道的微生態(tài)有調(diào)節(jié)作用，可產(chǎn)生、釋放多胺類物質(zhì)，能改善生態(tài)菌落平衡，有利于宿主腸道健康?？诜祭辖湍妇幕純?，腸道內(nèi)大腸桿菌和腸球菌顯著下降，而雙歧桿菌和鏈球菌顯著增加。雙歧桿菌可幫助建立正常的菌群，細(xì)菌的B-葡萄糖醛酸酶可將進(jìn)入腸道的結(jié)合型膽紅素還原成尿膽原，隨糞便排出，減少了膽紅素的腸肝循環(huán)，降低了未結(jié)合型膽紅素水平，從而減輕黃疸、達(dá)到預(yù)防和治療新生兒黃疸的目的。

　　本觀察結(jié)果顯示，在口服菌桅黃（[url]http://m.baseldya.com/goods/1896.html[/url]）的基礎(chǔ)上加用布拉氏酵母菌散，可更快減輕黃疸程度，降低光療率，使新生兒能安全渡過(guò)黃疸高峰期。布拉氏酵母菌散可常溫儲(chǔ)存，服用方便，副作用少，易被家長(zhǎng)接受，可作為早期干預(yù)新生兒黃疸的有效藥物之一，值得推薦。