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螺內(nèi)酯片為人工合成的類同醇類藥物,它是醛固酮的競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑,能夠干擾醛同酮保鈉排鉀的作用。
螺內(nèi)酯是一種使用了40多年的利尿藥,在臨床七常用于治療原發(fā)性高血壓和伴有醛固酮增高的水腫。
本品常見的副作用有:
1.高鉀血癥,最為常見,尤其是單獨(dú)用藥、進(jìn)食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害、少尿、無(wú)尿時(shí)。即使與噻嗪類利尿藥合用,高鉀血癥的發(fā)生率仍可達(dá)8.6%-26%,且常以心律失常為首發(fā)表現(xiàn),故用藥期間必須密切隨訪血鉀和心電圖;
2.胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉;尚有報(bào)道可致消化性潰瘍。
3.過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)皮疹甚至呼吸困難4.暫時(shí)性血漿肌酐、尿素氮升高,主要與過(guò)度利尿、有效血容量不足、引起腎小球?yàn)V過(guò)率下降有關(guān);③輕度高氯性酸中毒。
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