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螺內酯在人體內血藥濃度低，代謝速度快，其體內代謝產物為坎利酮，坎利酮的藥代動力學研究國內尚無報道。

那么，螺內酯片的不良反應有哪些？

（1）常見的有:

①高鉀血癥，最為常見，尤其是單獨用藥、進食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害、少尿、無尿時。即使與噻嗪類利尿藥合用，高鉀血癥的發生率仍可達8.6%~26%，且常以心律失常為首發表現，故用藥期間必須密切隨訪血鉀和心電圖;

②胃腸道反應，如惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉;尚有報道可致消化性潰瘍。

（2）少見的有：

①低鈉血癥，單獨應用時少見，與其他利尿藥合用時發生率增高;

②抗雄激素樣作用或對其他內分泌系統的影響，長期服用本藥在男性可致男性乳房發育、陽痿、性功能低下，在女性可致乳房脹痛、聲音變粗、毛發增多、月經失調、性機能下降;

③中樞神經系統表現，長期或大劑量服用本藥可發生行走不協調、頭痛等。

（3）罕見的有:

①過敏反應，出現皮疹甚至呼吸困難;

②暫時性血漿肌酐、尿素氮升高，主要與過度利尿、有效血容量不足、引起腎小球濾過率下降有關;

③輕度高氯性酸中毒;

④腫瘤，有報道5例患者長期服用本藥和氫氯噻嗪發生乳腺癌。

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