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尼莫地平屬雙氫吡啶類鈣拮抗劑,容易通過血腦屏障而作用于腦血管及神經細胞。藥理特性是選擇性擴張腦血管,而無盜血現象,在增加腦血流量的同時而不影響腦代謝。那么,注射用尼莫地平臨床上怎么應用?
臨床上,注射用尼莫地平預防和治療動脈瘤性蛛網膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經損傷。
臨床上用法用量是,在體重估計低于70公斤或血壓不穩定患者,治療開始的2小時可按照每小時0.5毫克尼莫地平給藥(約為7.5微克/公斤/小時);如果耐受性良好尤其血壓無明顯下降時,2小時后,劑量可增至1毫克尼莫地平(約為15微克/公斤/小時)。在體重估計大于70公斤的患者,劑量宜從每小時1毫克尼莫地平開始(約為15微克/公斤/小時);2小時后,如無不適可增至2毫克(約為30微克/公斤/小時)。
另外,若患者發生不良反應,應減小劑量或停止治療。嚴重肝功能不良,尤其是肝硬化時,由于代謝清除率的下降,可導致尼莫地平的療效和副作用,尤其是血壓下降會更明顯。在此情況下,根據血壓下降情況適當減量,如有必要,也應考慮中斷治療。靜脈滴注給藥。臨用前取尼莫地平注射液4mg(1支)注入500ml5%葡萄糖注射液或生理鹽水中,混合均勻后立即靜滴。
(編輯:liuwei)