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尼莫地平屬雙氫吡啶類鈣拮抗劑,容易通過血腦屏障而作用于腦血管及神經(jīng)細(xì)胞。藥理特性是選擇性擴(kuò)張腦血管,而無盜血現(xiàn)象,在增加腦血流量的同時而不影響腦代謝。那么,注射用尼莫地平臨床上怎么應(yīng)用?
臨床上,注射用尼莫地平預(yù)防和治療動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。
臨床上用法用量是,在體重估計(jì)低于70公斤或血壓不穩(wěn)定患者,治療開始的2小時可按照每小時0.5毫克尼莫地平給藥(約為7.5微克/公斤/小時);如果耐受性良好尤其血壓無明顯下降時,2小時后,劑量可增至1毫克尼莫地平(約為15微克/公斤/小時)。在體重估計(jì)大于70公斤的患者,劑量宜從每小時1毫克尼莫地平開始(約為15微克/公斤/小時);2小時后,如無不適可增至2毫克(約為30微克/公斤/小時)。
另外,若患者發(fā)生不良反應(yīng),應(yīng)減小劑量或停止治療。嚴(yán)重肝功能不良,尤其是肝硬化時,由于代謝清除率的下降,可導(dǎo)致尼莫地平的療效和副作用,尤其是血壓下降會更明顯。在此情況下,根據(jù)血壓下降情況適當(dāng)減量,如有必要,也應(yīng)考慮中斷治療。靜脈滴注給藥。臨用前取尼莫地平注射液4mg(1支)注入500ml5%葡萄糖注射液或生理鹽水中,混合均勻后立即靜滴。
(編輯:liuwei)