注射用生物合成高血糖素(諾和生)

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注射用生物合成高血糖素能興奮腎上腺髓質(zhì)分泌兒茶酚胺類物質(zhì);也能增加胰島素、甲狀腺激素、降鈣素及生長激素的分泌。注射用生物合成高血糖素藥理作用有哪些?臨床應(yīng)用如何?

藥理作用：

注射用生物合成高血糖素是一種由29個(gè)氨基酸組成的多肽激素，由胰島A細(xì)胞分泌產(chǎn)生，分子量約為3500。具有拮抗胰島素的作用，其對(duì)代謝的影響與腎上腺素有相似之處。其作用機(jī)制為：

1.升高血糖：注射用生物合成高血糖素可促進(jìn)肝細(xì)胞糖原異生、糖原分解，使葡萄糖進(jìn)入血液循環(huán)，從而升高血糖。

2.正性肌力：注射用生物合成高血糖素能通過激動(dòng)胰高血糖素受體而激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP增加而發(fā)揮正性肌力作用，從而使心肌收縮力增加、心率加快、心排血量增加、血壓上升，這種正性肌力作用不會(huì)被普萘洛爾所阻斷。

3.其它內(nèi)分泌腺：注射用生物合成高血糖素能興奮腎上腺髓質(zhì)分泌兒茶酚胺類物質(zhì);也能增加胰島素、甲狀腺激素、降鈣素及生長激素的分泌。

4.消化系統(tǒng)：注射用生物合成高血糖素可增加膽汁和腸液的分泌，抑制胃、小腸及結(jié)腸的蠕動(dòng)。

5.泌尿系統(tǒng)：注射用生物合成高血糖素能增加腎血流量，促進(jìn)尿中鈉、鉀、鈣的排泄。此外，注射用生物合成高血糖素在一定條件下還可刺激脂肪分解及胰島素分泌，從而起到進(jìn)一步調(diào)節(jié)血糖的作用。

適應(yīng)癥：

1.主要用于低血糖癥(特別是暫時(shí)不能口服或靜脈注射葡萄糖的患者，但低血糖發(fā)生時(shí)通常應(yīng)首選葡萄糖)。

2.也用于心源性休克。

3.美國FDA批準(zhǔn)可用于輔助診斷，如消化道的X線檢查等。

4.用于緩解β-腎上腺素受體阻斷藥過量時(shí)引起的心動(dòng)過緩、低血壓等癥狀(FDA未批準(zhǔn))。

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