注射用生物合成高血糖素(諾和生)

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注射用生物合成高血糖素是一種由29個(gè)氨基酸組成的多肽激素，由胰島A細(xì)胞分泌產(chǎn)生，分子量約為3500。具有拮抗胰島素的作用，其對(duì)代謝的影響與腎上腺素有相似之處。注射用生物合成高血糖素有哪些不良反應(yīng)?什么人不能用?

注射用生物合成高血糖素可促進(jìn)肝細(xì)胞糖原異生、糖原分解，使葡萄糖進(jìn)入血液循環(huán)，從而升高血糖;能通過(guò)激動(dòng)胰高血糖素受體而激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP增加而發(fā)揮正性肌力作用，從而使心肌收縮力增加、心率加快、心排血量增加、血壓上升，這種正性肌力作用不會(huì)被普萘洛爾所阻斷;能興奮腎上腺髓質(zhì)分泌兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì);也能增加胰島素、甲狀腺激素、降鈣素及生長(zhǎng)激素的分泌。

不良反應(yīng)：

用藥時(shí)可能出現(xiàn)血糖過(guò)高及血鉀過(guò)低。可引起惡心、嘔吐，小劑量注射時(shí)可出現(xiàn)多形性紅斑。

禁忌：

1.對(duì)本藥過(guò)敏者。

2.嗜鉻細(xì)胞瘤患者。

注射用生物合成高血糖素口服無(wú)效，注射給藥后血糖升高作用迅速而短暫。本藥用于輔助診斷時(shí)，靜脈注射和肌內(nèi)注射的起效時(shí)間分別為1分鐘及4-10分鐘;單次給藥藥效持續(xù)時(shí)間分別為9-25分鐘(靜脈注射)、12-32分鐘(肌內(nèi)注射)。靜脈、皮下及肌內(nèi)注射本藥治療低血糖，達(dá)最大效應(yīng)時(shí)間均為5-20分鐘。血藥濃度達(dá)峰時(shí)間，肌內(nèi)注射為13-30分鐘，皮下注射為20-30分鐘。肌內(nèi)注射生物利用度為29.7%。分布容積(Vd)為0.19-0.25L/kg。本藥主要在肝臟、腎臟代謝，消除半衰期為8-18分鐘，腎臟清除率為18.9-21.3ml/(kg·min)。

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