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腰椎管狹窄癥是指腰椎管內原發性或繼發性因素造成椎管結構異常，椎管腔內變窄，刺激或壓迫由此通過的脊神經根或馬尾神經而出現以間歇性跛行為主要癥狀的腰腿痛。腰椎管狹窄分先天性(或原發性)和后天性(或繼發性)2種，而繼發性腰椎管狹窄主要是由腰間盤退變導致椎問關節退變，椎體后緣骨刺形成，關節突退變性增生肥大，黃韌帶肥厚，節段性不穩定及椎體移位而造成的，即退變性腰椎管狹窄。
用益腎蠲痹丸治療退變性腰椎管狹窄癥6O例，取得滿意療效，現報道如下。
資料與方法：
一般資料：本組120例患者均為2007年3月至2009年12月我院門診患者。按照就診順序隨機分為2組。觀察組60例，男21例，女39例。對照組60例，男20例，女40例。2組
病例年齡45~70歲，觀察組平均58．8歲，對照組57．9歲。部位：L4~550例、L5~S141例，L3~410例，混合型19例；病程：觀察組最短1個月，最長10．5年，平均5．1年。CT檢查：120例均CT確診為退行性腰椎管狹窄。以上2組資料經統計學處理，差異無統計學意義(P>0．05)，具有可比性。
診斷標準：參照國家2002年《中藥新藥臨床研究指導原則(試行)》中的骨關節炎診斷標準。主要癥狀有慢性腰痛，部分患者有外傷史，多發生于40歲以中老年人，長期反復的腰腿痛和間歇性跛行，腰痛在前屈時減輕，在后伸時加重，腿痛多為兩側，可交替出現，站和行走時出現腰腿痛或麻木無力，疼痛和跛行逐漸加重，休息后好轉。嚴重可引起尿頻或排尿困難，下時肌力減退，腱反射減弱或消失，影像學檢查：雙側椎管根距離(橫經)<18cm，椎體后緣至椎板與棘突交界處距離(矢狀經)<13cm。
排除標準：先天性椎管狹窄，椎管內
腫瘤，年齡<45歲，和年齡>70歲的患者。
治療方法：1、觀察組：口服益腎蠲痹丸(江蘇正大清江制藥有限公司生產，主要成分：骨碎補，熟地黃、當歸、雞血藤、徐長卿、土鱉蟲、僵蠶、蜈蚣、蜂房(清炒)、廣地龍(酒制)。烏蛇(酒制)、延胡索、鹿銜草、淫羊藿、尋骨風、老鶴草、金蝎、虎杖。每袋8g。每次8g，每133次，5盒為1個療程，連服3個療程，即60d。2、對照組：口服腰痛寧(承德頸復康藥業有限公司生產)，黃酒兌少量開水送服，每次4~6粒，1日1次，睡前30min服．連服60d。
療效標準：參照《中藥新藥臨床研究指導原則》中療效標準。臨床控制：癥狀和體征基本消失，不影響正常生活；顯效：癥狀和體征基本消失，僅偶有不適，尚能正常生活；有效：癥狀和體征明顯改善，但有反復；無效：癥狀和體征無明顯改善。
療效比較：經過3個療程后，2組藥物療效均滿意，觀察組總有效率為93%，對照組80%，2組資料比較，經t檢驗，差異有統計學意義(P<0．01)，說明觀察組優于對照組。
不良反應：2組120例治療過程中均未出現不良反應，僅個別有胃腸道不適．停藥后癥狀緩解。
腰椎管狹窄癥，特別是退變性腰椎管狹窄癥是中老年人群中引發腰腿痛的常見病和多發病，它已經嚴重影響中老年人晚年的身體健康和生活質量，目前尚無根治本病的有效方法。癥狀輕者可用非甾體抗炎藥，該藥可使疼痛緩解或消失，但停藥后癥狀復現，不良反應大，嚴重者可采用減壓術、減壓融合術、脊柱融合固定術等手術方法，但價格最貴，老百姓不易接受。
腰椎管狹窄癥屬中醫“腰腿痛”、“痹證”、“瘺證”范圍，退變性腰椎管狹窄多與人體退化有關，其病機：一方面，腎氣衰退，氣血不足，腰部筋骨失養，則椎管組織退行性病變，黃韌帶肥厚或松弛，椎體后緣骨質增生，小關節肥大，椎間盤萎縮；另一方面，由于腎氣虛，復感風寒濕邪阻絡，外傷瘀血，筋脈拘攣，致局部軟組織缺血變性，增厚。故治療以補腎為主，兼祛邪活血通絡。
益腎蠲痹丸是朱良春先生經過50年的臨床探索而研制成的治療痹證(特別是頑痹)的經典方劑。腰為腎之府，腰椎乃督脈循行之處，方中熟地黃、淫羊藿、鹿銜草、骨碎補、虎杖益腎壯督，健腰強筋，提高腰椎的穩定度和抗病能力，腰椎退變日久，邪氣久羈，深經入骨．氣血凝滯不行，變生痰濕瘀濁，經絡閉寒不通，而關節肥大增生，此非草木之品所能宣達，方中烏蛇、全蝎、蜈蚣、地龍、土鱉蟲、蜂房等蟲蟻之類搜剔竄透，作用強烈，能使濁去凝開、氣通血和、經行絡暢、深伏之邪除。另用徐長卿、尋骨風、當歸、雞血藤、老鸛草，養血祛風，散寒除濕以祛殘余之邪。全方融益腎壯督、養血祛風、散寒除濕、化瘀通絡、蟲蟻搜剔諸法為一體，組方科學嚴謹，是治療退變性腰椎管狹窄癥的有效方劑。
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腰椎管狹窄癥的發病因素是什么？早期癥狀是怎樣的？
