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　　強直性脊柱炎(AS)是一種病因不明的自身免疫性疾病，其特點為幾乎全部累及骶髂關節，常發生椎間盤纖維環及其附近韌帶鈣化和骨性強直，晚期可發生脊柱強直和關節畸形，嚴重影響患者生活質量。在祖國醫學中，AS屬“骨痹”、“大僂”范疇。

　　益腎蠲痹丸是全國著名老中醫朱良春主任醫師積50年經驗研制的治療痹證的經驗方。白芍總苷膠囊(帕夫林，TGP)是由安徽醫科大學臨床藥理研究所研制、深圳郎生公司生產的一種新藥，具有抗炎和免疫調節的雙向作用。采用益腎蠲痹丸聯合帕夫林膠囊治療強直性脊柱炎(AS)150例，取得了較好的臨床療效，現報道如下。

　　資料與方法：

　　病例選擇：共選擇自2007年2月至2009年1月在我院門診及住院診治的AS患者100例，其中男性72例，女性28例；年齡16~65歲，平均(43．2±10．3)歲；病程最短2個月，最長10年，平均(3．32±2．15)年。

　　治療方法：帕夫林膠囊0．6g，3次/d加益腎蠲痹丸8g，3次/d，口服。用藥期間選擇一種非甾體類抗炎藥物口服，見效后減量或停藥。AS癥狀明顯緩解后帕夫林膠囊、益腎蠲痹丸原劑量維持。3月療程結束后，評定療效。

　　治療結果：

　　療效：顯效53例，有效38例，無效9例，總有效率910/0，顯效率53%；證候積分治療前后變化(X平方±S)：治療前24．98±2．54，治療后9．85±3．81。

　　本文應用益腎蠲痹丸聯合帕夫林膠囊治療AS療效是肯定的，總有效率達92．5%，多數病人病情得到控制，癥狀得到緩解。目前AS的治療方法和治療藥物很多，自從臨床采用慢作用藥(緩解病情藥)治療AS以來，其對控制、阻斷病情的發展起到了重要作用。兩種或兩種以上的慢作用藥同時應用于AS患者的聯合用藥方案得到了眾多風濕病學專家的認可。

　　祖國醫學認為AS的發生與風寒濕邪有關，早期以邪盛為主，由于此疾病纏綿，久之則耗傷正氣，正虛不能御邪，則往往更加遷延難愈，傳統的消炎鎮痛藥雖能暫時緩解癥狀，但副作用大，不宜長期服用。

　　益腎蠲痹丸以熟地黃、仙靈脾、骨碎補等補肝腎而扶正氣；以烏梢蛇、白僵蠶、全蝎、露蜂房蠲痹通絡，搜剔病邪，諸藥相合，標本兼顧，扶正祛邪。

　　帕夫林膠囊為白芍中提取的有效成分，有效成分為白芍總苷，現代藥理研究表明白芍總苷具有多途徑抑制自身免疫反應，以及抗炎、止痛、保肝的作用。可抑制特異性細胞免疫反應和單核，巨噬細胞、T淋巴細胞功能，并對免疫器官重量無明顯影響，帕夫林的動物毒性研究也顯示其無明顯毒性損害，安全范圍大。

　　目前帕夫林膠囊已廣泛應用于類風濕關節炎、強直性關節炎等多種風濕類疾病，并取得了良好的治療效果。

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強直性脊柱炎的一線治療藥物是什么？益腎蠲痹丸治療強直性脊柱炎的機制是什么？