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華法林鈉片是一種消旋混合物,由兩種具有光學活性的同分異構體R型和S型等比例構成,通過消化道迅速吸收,具有很高的生物利用度,健康志愿者口服給藥后在體內90分鐘即可達到最大血藥濃度。那么,華法林鈉片的功效作用有哪些?
華法林鈉片通過結合血漿蛋白(主要是白蛋白)在體內循環。華法林幾乎完全通過肝臟代謝清除,代謝產物具有微弱的抗凝作用。主要通過腎臟排泄,很少進入膽汁,只有極少量華法林以原形從尿排出,因此腎功能不全的病人不必調整華法林的劑量。華法林可通過胎盤,胎兒血藥濃度接近母體值,但人乳汁中未發現有華法林存在。
華法林鈉片適用于預防和治療血栓栓塞性疾病。僅口服有效,奏效慢而持久,對需長期維持抗凝者才選用本品,需要迅速抗凝時,應選用肝素,或在肝素治療基礎上加用本品。華法林鈉片防治血栓栓塞性疾病,可防止血栓形成與發展,如治療血栓栓塞性靜脈炎,降低肺栓塞的發病率和死亡率,減少外科大手術,風濕性心臟病、髖關節固定術、人工置換心臟瓣膜手術等的靜脈血栓發生率。
華法林鈉片的個體差異明顯,過量易致出血,治療期間宜嚴密觀察口腔粘膜、鼻腔、皮下出血,減少不必要的手術操作,避免過度勞累和易致損傷的活動。療程中應隨訪檢查凝血酶原時間、大便潛血及尿隱血等。在長期應用最低維持量期間,如需進行手術,可先靜注維生素K1 50mg,但進行中樞神經系統及眼科手術前,應先停藥。胃腸手術后,應檢查大便潛血。
(編輯:liuwei)