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　　近些年來，雖然慢性乙型肝炎的抗病毒治療有了較大進(jìn)展，但其抗病毒過程中出現(xiàn)的耐藥、復(fù)發(fā)及持久的血清無應(yīng)答情況，使治療效果仍不盡人意。因此中西醫(yī)聯(lián)合治療慢性乙型肝炎逐漸成為國(guó)內(nèi)、外肝病專家研究的方向。使用百賽諾聯(lián)合葉下珠片治療慢性乙型肝炎患者90例，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下：

　　目的：探討百賽諾聯(lián)合葉下珠片治療慢性乙型肝炎的療效。

　　方法：2006年2月至2007年1O月，我們對(duì)拉米夫定抗病毒治療結(jié)束后復(fù)發(fā)(A組)、服用拉米夫定過程中出現(xiàn)反彈(B組)及未經(jīng)抗病毒治療(c組)的慢乙型肝炎患者共90例，在常規(guī)保肝治療的基礎(chǔ)上，予以百賽諾聯(lián)合葉下珠片治療三個(gè)月，并進(jìn)行跟蹤觀察，比較治療前后肝功能(ALT、AST、A/G)的變化、血清病毒指標(biāo)(HBV-DNA、HBeAg)陰轉(zhuǎn)率和HBeAg/抗HBe血清轉(zhuǎn)換率，同時(shí)以慢性乙肝防

　　治指南中的聯(lián)合應(yīng)答標(biāo)準(zhǔn)作療效判斷。

　　結(jié)果：用百賽諾聯(lián)合葉下珠片治療三個(gè)月后，A組及c組患者的ALT、AST水平明顯改善，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。三組ALT復(fù)常率、AST復(fù)常率及HBVDNA陰轉(zhuǎn)率達(dá)到一定水平，尤以A組療效突出，復(fù)常率和陰轉(zhuǎn)率分別達(dá)100%、71．4%、71．4%。而HBeAg陰轉(zhuǎn)率及HBeAg/抗HBe血清轉(zhuǎn)換率以未經(jīng)抗病毒治療c組較明顯，達(dá)46．7%、35、7%。綜合各項(xiàng)指標(biāo)，A、B、C三組的完全應(yīng)答率分別為53．3%、6．7%、33．3%，部分應(yīng)答率分別為13．3%、53．3%、20．O%，未應(yīng)答達(dá)33．3%、40．O%、46．6%。

　　結(jié)論：聯(lián)合應(yīng)用百賽諾和葉下珠片對(duì)A組及C組慢性乙型肝炎患者療效顯著，對(duì)B組患者也能一定程度的使轉(zhuǎn)氨酶復(fù)常及陰轉(zhuǎn)其HBV-DNA。百賽諾聯(lián)合葉下珠片可成為沒有條件采用干擾素、核苷類藥物抗病毒或?qū)塑疹惸退幍穆砸倚透窝谆颊吲R床治療的一種嘗試。

　　慢性乙型肝炎因其復(fù)雜的病理機(jī)制被世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為難治性疾病，2005年我國(guó)慢性乙型肝炎治療的總體目標(biāo)是：最大限度地長(zhǎng)期抑制或消除HBV，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和阻止疾病進(jìn)展，減少和防止肝臟失代償、肝硬化、HCC及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)存活時(shí)間。

　　目前常選擇干擾素和核苷類藥物抗病毒治療。但因其較明顯的副作用、耐藥、復(fù)發(fā)、持久的血清無應(yīng)答及價(jià)格昂貴等因素，仍不盡人意，有些病人不愿意接受抗病毒治療。

　　百賽諾(雙環(huán)醇)是我國(guó)第一個(gè)擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的國(guó)家一類肝病新藥，化學(xué)名為4，4’-二甲氧基-5，6，5’，6’-(亞甲二氧基)-2-羥甲基一2印氧羰基聯(lián)苯，是在五味子素的基礎(chǔ)上人工合成的國(guó)家一類新藥。有關(guān)研究顯示百賽諾片對(duì)改善慢性乙型肝炎患者的臨床癥狀，降低丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)有明顯效果。具有明顯的肝細(xì)胞保護(hù)作用和一定的抗肝炎病毒作用。此外，在多種化學(xué)性、免疫性肝損動(dòng)物模型中，百賽諾還能明顯減輕肝組織損傷，清除自由基，維持生物膜的完整性，而且百賽諾能增加肝藥酶活性，促進(jìn)肝毒性物質(zhì)代謝。

　　葉下珠，為大戟科植物，傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為其具有清熱平肝、利尿解毒之功效。現(xiàn)代藥理研究表明：葉下珠具有明顯抗乙型肝炎病毒及保肝作用。

　　資料提示，聯(lián)合應(yīng)用百賽諾和葉下珠片對(duì)拉米夫定治療結(jié)束后HBV-DNA重新升高或陽(yáng)轉(zhuǎn)及未行抗病毒治療的慢乙肝患者療效顯著，其HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率分別為71．4%、46．7%，并能明顯改善其肝功能。對(duì)服用拉米夫定過程中出現(xiàn)反彈的慢性乙型肝炎患者也能一定程度的陰轉(zhuǎn)HBV-DNA，其HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率為25．0%。由此可見，百賽諾（[url]http://m.baseldya.com/goods/1749.html[/url]）聯(lián)合葉下珠片可成為沒有條件采用干擾素、核苷類藥物抗病毒或?qū)塑疹惸退幍穆砸倚透窝谆颊吲R床治療的一種嘗試。


葉下珠膠囊可以代替葉下珠片嗎？效果一樣的么？