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注射用門冬酰胺酶,適應癥為適用于治療急性淋巴細胞性白血病(簡稱急淋)、急性粒細胞性白血病、急性單核細胞性白血病、慢性淋巴細胞性白血病、霍奇金病及非霍奇金病淋巴瘤、黑色素瘤等。本品對上述各種瘤細胞的增殖有抑制作用,其中對兒童急淋的誘導緩解期療效最好,有時對部分常用化療藥物緩解后復發的患者也可能有效,但單獨應用時緩解期較短,而且容易產生耐藥性,故多與其他化療藥物組成聯合方案應用,以提高療效。
根據不同病種,不同的治療方案,本品的用量有較大差異。以急淋的誘導緩解方案為例:劑量根據體表面積計,日劑量500單位/m[sup]2[/sup],或1000單位/m[sup]2[/sup],最高可達2000單位/m[sup]2[/sup];以10~20日為一療程。
在治療開始前及治療期間隨訪下列檢測:周圍血象、血漿凝血因子、血糖、血清淀粉酶、血尿酸、肝功能、腎功能、骨髓涂片分類、血清鈣、中樞神經系統功能等。
由于本品能進一步抑制患者的免疫機制,并增加所接種病毒的增殖能力、毒性及不良反應,故在接受本品治療的3個月內不宜接受活病毒疫苗接種,另與患者密切接觸者的口服脊髓灰質炎疫苗時間亦應推遲。
由于不能排除本品有潛在的致畸胎、致突變和致繼發性癌的作用,妊娠3個月內的孕婦避免使用。由于考慮到本品對嬰兒的危害,在哺乳期間接受治療的乳母應停止哺乳。
本品與甲氨蝶呤同用時,可通過抑制細胞復制的作用而阻斷甲氨蝶呤的抗腫瘤作用。有研究表明如門冬酰胺酶在給甲氨蝶呤9~10日前應用或在給甲氨蝶呤后24小時內應用,可以避免產生抑制甲氨蝶呤的抗腫瘤作用,并可減少甲氨蝶呤對胃腸道和血液系統的不良反應。
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