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注射用門冬酰胺酶與哪些藥物一起合用有相互作用?
你好!
注射用門冬酰胺酶的的藥物相互作用如下:
(1)潑尼松或促皮質素或長春新堿與本品同用時,會增強本品的致高血糖作用,并可能增多本品引起的神經病變及紅細胞生成紊亂的危險性,但有報告如先用前述各藥后再用本品,則毒性似較先用本品或同時用兩藥者為輕。
(2)由于本品可增高血尿酸的濃度,故當與別嘌醇或秋水仙堿、磺吡酮等抗痛風藥合用時,要調節上述抗痛風藥的劑量以控制高尿酸血癥及痛風。一般抗痛風藥選用別嘌醇,因該藥可阻止或逆轉門冬酰胺酶引起的高尿酸血癥。
(3)糖尿病患者用本品時及治療后,均須注意調節口服降糖藥或胰島素的劑量。
(4)本品與硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、環磷酰胺、環孢素、巰嘌呤、單克隆抗體CD3或放射療法合用時,可提高療效,因而應考慮減少化療藥物、免疫抑制劑或放射療法的劑量。
(5)本品與甲氨蝶呤同用時,可通過抑制細胞復制的作用而阻斷甲氨蝶呤的抗
腫瘤作用。有研究說明如門冬酰胺酶在給甲氨蝶呤9~10日前應用或在給甲氨蝶呤后24小時內應用,可以避免產生抑制甲氨蝶呤的抗
腫瘤作用,并可減少甲氨蝶呤對胃腸道和血液系統的不良反應。