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注射用鹽酸博來霉素屬堿性糖肽類抗癌抗生素。主要抑制胸腺嘧啶核苷參入DNA,與DNA結合使之破壞分解,作用于增殖細胞周期的S期。那么,注射用鹽酸博來霉素使用時注意什么?
注射用鹽酸博來霉素適用于頭頸部、食管、皮膚、宮頸、陰道、外陰、陰莖的鱗癌和霍其金病及惡性淋巴瘤、睪丸癌等,亦可用于治療銀屑病。發熱病人及白細胞低于2.5×109/L者禁用。
注射用鹽酸博來霉素使用時注意的事項如下:
(1) 肺功能不全,肝腎功能不全,60歲以上老年人等應慎用,減少用藥量并增加用藥間隔。總劑量即使在150mg(效價)以下發生肺纖維化、間質性肺炎的幾率也高,應注意。
(2)本藥總劑量應在300mg(效價)以下。若有使用同類藥物時,副作用有可能相加,應將該藥與博萊霉素劑量總和計算總用藥量。
(3)如果可能肺泡動脈血氧分壓差,動脈血氧分壓盡可能每周檢測一次。當肺泡動脈血氧分壓差,動脈血氧分壓連續兩周檢測有所升高或減低時,應立即停藥,對癥處理。當與用藥前比較,這些指標惡化超10Torr以上,應密切觀察其它臨床癥狀,如果出現可疑藥物相關副作用時,應停藥給予皮質激素處理。如果CO彌散度比用藥前降低15%,按同樣方法處理。
(4)靜脈注射應盡可能緩慢,以減少疼痛;肌肉注射應避開血管神經。局部出現硬結時,應即使更換注射部位。
(5)可能有增加感染和出血傾向,應注意。
(6)長期使用注射用鹽酸博來霉素時,不良反應有增加及延遲性發生傾向,應十分注意。
(7)同時接受頭頸部放射治療,可誘發粘膜炎癥,加重口內炎,口角炎,喉頭炎癥,引起聲音嘶啞。
(8)水痘患者應慎用本藥,可能導致致命的全身障礙。
(9)兒童及生育年齡患者,應考慮對性腺的影響。
(10)避免藥物接觸眼睛,用手涂粘膜附近病變后,應立即洗手。
(11)其它:國外研究報道有本劑與其它抗癌腫瘤藥用合用時,有發生心肌梗死、腦梗死報告。動物實驗皮下注射本劑有腎癌、纖維肉瘤發生報告。
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