注射用鹽酸博來霉素(海正)

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注射用鹽酸博來霉素屬堿性糖肽類抗癌抗生素。主要抑制胸腺嘧啶核苷參入DNA，與DNA結(jié)合使之破壞分解，作用于增殖細(xì)胞周期的S期。那么，注射用鹽酸博來霉素使用時(shí)注意什么?

注射用鹽酸博來霉素適用于頭頸部、食管、皮膚、宮頸、陰道、外陰、陰莖的鱗癌和霍其金病及惡性淋巴瘤、睪丸癌等，亦可用于治療銀屑病。發(fā)熱病人及白細(xì)胞低于2.5×109/L者禁用。

注射用鹽酸博來霉素使用時(shí)注意的事項(xiàng)如下：

(1) 肺功能不全，肝腎功能不全，60歲以上老年人等應(yīng)慎用，減少用藥量并增加用藥間隔。總劑量即使在150mg(效價(jià))以下發(fā)生肺纖維化、間質(zhì)性肺炎的幾率也高，應(yīng)注意。

(2)本藥總劑量應(yīng)在300mg(效價(jià))以下。若有使用同類藥物時(shí)，副作用有可能相加，應(yīng)將該藥與博萊霉素劑量總和計(jì)算總用藥量。

(3)如果可能肺泡動(dòng)脈血氧分壓差，動(dòng)脈血氧分壓盡可能每周檢測一次。當(dāng)肺泡動(dòng)脈血氧分壓差，動(dòng)脈血氧分壓連續(xù)兩周檢測有所升高或減低時(shí)，應(yīng)立即停藥，對癥處理。當(dāng)與用藥前比較，這些指標(biāo)惡化超10Torr以上，應(yīng)密切觀察其它臨床癥狀，如果出現(xiàn)可疑藥物相關(guān)副作用時(shí)，應(yīng)停藥給予皮質(zhì)激素處理。如果CO彌散度比用藥前降低15%，按同樣方法處理。

(4)靜脈注射應(yīng)盡可能緩慢，以減少疼痛;肌肉注射應(yīng)避開血管神經(jīng)。局部出現(xiàn)硬結(jié)時(shí)，應(yīng)即使更換注射部位。

(5)可能有增加感染和出血傾向，應(yīng)注意。

(6)長期使用注射用鹽酸博來霉素時(shí)，不良反應(yīng)有增加及延遲性發(fā)生傾向，應(yīng)十分注意。

(7)同時(shí)接受頭頸部放射治療，可誘發(fā)粘膜炎癥，加重口內(nèi)炎，口角炎，喉頭炎癥，引起聲音嘶啞。

(8)水痘患者應(yīng)慎用本藥，可能導(dǎo)致致命的全身障礙。

(9)兒童及生育年齡患者，應(yīng)考慮對性腺的影響。

(10)避免藥物接觸眼睛，用手涂粘膜附近病變后，應(yīng)立即洗手。

(11)其它：國外研究報(bào)道有本劑與其它抗癌腫瘤藥用合用時(shí)，有發(fā)生心肌梗死、腦梗死報(bào)告。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)皮下注射本劑有腎癌、纖維肉瘤發(fā)生報(bào)告。 

（編輯：liuwei）