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妥泰(托吡酯片)在治療上可降低谷氨酸AMPA受體的活性,表明托吡酯可降低興奮性中樞神經遞質的作用。那么,妥泰(托吡酯片)可以經常吃嗎?吃的過程需要注意什么?
妥泰(托吡酯片)的用法與用量為:推薦從低劑量開始治療,逐漸加至有效劑量。劑量調整應從每晚口服25 mg開始,服用1周,隨后,每周增加劑量25-50 mg,分2次服用。劑量應根據臨床療效進行調整。有些患者可能每日服用1次即可達到療效。在加用治療的臨床試驗中,200 mg是產生療效的最低劑量,也是研究中設置的最低劑量,因此認為這一劑量是最小的有效劑量。通常的日劑量為200-400 mg/日,分2次服用,個別患者口服劑量高達 1600 mg/日。應用本藥治療時,不必監測血漿托吡酯濃度即可達到治療的最佳療效。
專家提醒您,妥泰(托吡酯片)是不能經常吃的,應在專業的醫生的指導下正確服用,服用過程中應注意,包括妥泰(托吡酯片)在內的抗癲癇藥物應逐漸停藥以使發作頻率增加的可能性減至最低。在成人的臨床試驗中,每周減量100mg/日。某些病人在無并發癥的情況下停藥過程可加速。
原形托吡酯及其代謝產物的主要排泄途徑為經腎臟清除。腎臟清除的能力與腎臟的功能有關,而與年齡無關。伴有中度或重度腎功能損害的患者達到穩態血漿濃度的時間可能需10-15天,而腎功能正常的患者只需4-8天。
對所有患者的劑量調整均應依據臨床療效進行(如控制發作,避免副作用),并且需了解對于已知有腎臟損害的患者,在每個劑量下達到穩態血漿濃度的時間均需延長。
服用托吡酯時應保持足夠的飲水量。足夠的飲水可以減少腎結石發生的風險。在運動前或運動中、或處于較高溫度環境中時,保持適當的飲水量可以減少與發熱有關的不良事件。
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