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　　患者常因與人打架受傷而出現鼓膜裂傷，表現為耳痛、耳悶、聽力下降及煩躁等，常急診就診。檢查鼓膜呈梭形，類圓形或不規則形穿孔。聽力檢查呈傳音性或混合性耳聾。傳統的治療方法是采用干燥療法，以酒精清潔消毒外耳道后，用消毒棉球輕塞外耳道口，外耳道內禁止進水及滴藥，以免繼發中耳感染，待其自然愈合。鼓膜生長緩慢修復愈合時間較長。過程中不小心就會造成感染，分泌物出現，鼓膜穿孔擴大，從而延期愈合或穿孔過大而不愈合。在臨床中，我們通過使用金因肽（重組人表皮生長因子衍生物）治療，修復迅速，明顯縮短傷愈時間，療效較好。

　　治療方法：

　　對于較小的梭形穿孔或鼓膜裂縫，行外耳道清潔后，將藥物直對傷處噴入，每日1~2次或隔日1次，每次1~2噴。外耳道口用消毒棉球保護。同時服用抗生素預防感染。對于<1mm的梭形裂傷約3天即可愈合。對于裂傷較大的梭形或類圓形外傷占鼓膜1/4范圍大小的大穿孔或緊張部和松弛部復合穿孔的外傷則采用薄層消毒小棉片經用藥物噴濕后，將棉片貼敷于鼓膜表面，外耳道充填泰利必妥小紗條，隔日更換1次棉片。同時采用抗炎，并腔噴用伯克納及點有1%呋麻滴鼻液，保持咽鼓管通暢。對于血運差的傷口靜點抗生素的同時應用復方丹參液等血管擴張劑，改善微循環，以利補充氧份促進修復。經觀察2至3周均可愈合。比傳統方法治療愈合時間縮短約一半時間。

　　典型病例：

　　例1：患者，男，15歲，于2003年3月26日因右耳被人打傷9h入院。當時一般情況可，肢體發軟。查右耳鼓膜急性充血，緊張部下方可見縱形裂紋，次日檢查呈梭形穿孔改變。測左耳平均聽力0~10dB，右耳平均聽力10~25dB，經局部噴藥治療2天緊張部穿孔僅留一凹痕，充血減輕，光維重現。復測患耳聽力10~15dB。靜點抗生素及能量合劑2天痊愈出院。例2：患者，男，26歲，于2003年5月30日因被人打傷左耳伴聽力下降1天入院。查左耳廓周圍軟組織紅腫，鼓膜充血，鼓膜緊張部前方及松弛部均有穿孔并有少許分泌物。經用金因肽治療噴霧1次，次日檢查分泌物消失，傷口清潔，充血消退血供不良，改用薄棉片藥物治療隔日換藥，同時靜點抗生素及擴血管藥物治療2周痊愈出院。患者聽力由15~45dB恢復至0~20dB。

　　金因肽（[url=http://m.baseldya.com/goods/2717.html]http://m.baseldya.com/goods/2717.html[/url]）又名外用重組人表皮生長因子衍生物，是活性成分為重組人表皮生長因子（rhEGF），以10%的甘油和1.0%甘露醇為保護劑，具有促進皮膚與粘膜創面組織修復過程中的DNA、RNA和羥脯氨酸的合成，加速創面上皮細胞增殖，從而縮短創面愈合時間。通過臨床觀察與實踐，我們發現這是一種很好的制劑，對于出現創面的傷口應用此藥能迅速形成保護層并加快修復，防止感染的發生。減少修復時間使患者早日康復。