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　　舒肝解郁膠囊適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細。

　　文拉法辛作為新一代抗抑郁劑，具有較好的抗抑郁作用在臨床上廣泛使用，但仍有部分患者對該類藥物療效欠佳。我們對舒肝解郁膠囊聯合文拉法辛緩釋片與單用文拉法辛緩釋片治療抑郁癥療效和不良反應進行對比觀察。

　　文拉法辛緩釋片是5-羥色胺和去甲腎上腺素雙回收阻斷劑，其中5-HT能加速NE引起的β受體向下調節，而β受體向下調節與抗抑郁起效相關聯，故文拉法辛能快速抗抑郁。

　　國內外臨床研究表明文拉法辛緩釋片治療抑郁癥療效安全有效，依從性好。舒肝解郁膠囊是一種純中藥制劑，主要由貫葉金絲桃和刺五加兩味藥組成。貫葉金絲桃具有清熱解毒、涼血養陰、開郁安神、利濕止痛之功，治療精神疾病已有幾百年的歷史，在德國已被正式批準用于治療抑郁癥。刺五加具有益氣健脾、補腎安心的功效，能鎮靜、抗疲勞，臨床用于治療神經衰弱、抑郁癥等。

　　可能舒肝解郁膠囊中的貫葉金絲桃在藥效學上能抑制突觸體對5-HT、DA和NE的攝取從而提高腦中5-HT、DA和NE的水平，約2周后起效，與文拉法辛緩釋片聯用時起著增效作用。

　　研究中兩組不良反應主要頭暈頭痛、靜坐不能、便秘、視物模糊、惡心嘔吐、失眠、心悸、口干等，多發生在用藥后第1周，根據藥物副反應調節藥量，上述癥狀大部分消失。

　　本研究結果顯示文拉法辛緩釋片能有效的治療抑郁癥。舒肝解郁膠囊聯合文拉法辛緩釋片在的治療抑郁癥具有良好的增效作用，安全有效，并且不良反應少。本研究樣本量少，觀察時間為6周，有待擴大樣本做進一步的研究和探討。

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