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膽汁反流性胃炎是指膽汁反流入胃引起胃黏膜損傷出現(xiàn)一系列臨床癥狀(包括上腹部燒心、飽脹、反食、惡心、嘔吐、甚至嘔吐膽汁)。病因、發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,其原因大多數(shù)與膽系疾病、膽囊炎、膽石癥或膽囊無功能以及膽囊切除、胃大部切除術(shù)后、幽門功能喪失等引起膽汁成分改變,以及肝病(肝硬化、脂肪肝)引起膽汁排泌功能紊亂所致膽汁反流入胃。均屬繼發(fā)性膽汁反流性胃炎,臨床上此類病人有反復(fù)上腹部不適、疼痛、飽脹、噯氣等癥狀明顯,部分病人甚至比消化性潰瘍更嚴(yán)重,癥狀程度與膽汁在胃內(nèi)潴留時(shí)間、數(shù)量以及與胃黏膜損害程度均有關(guān)。該病自然病程較長(zhǎng)。
對(duì)繼發(fā)性膽汁反流性胃炎的病人,給予膽維他+康復(fù)新液聯(lián)合治療,大多能迅速控制臨床癥狀,治愈率高,而且無各種毒副作用。
目的:探討膽維他、康復(fù)新液對(duì)內(nèi)鏡檢查診斷為繼發(fā)性膽汁反流性胃炎的治療。
方法:選擇臨床上有膽系疾病、肝臟病通過我院從2002年1月~2004年9月電子胃鏡證實(shí)為繼發(fā)性膽汁反流性胃炎100例,隨機(jī)分成2組,分別以A組(治療組):給予膽維他25mg+康復(fù)新液10ml,每日3次空腹口服,療程1個(gè)月。B組(對(duì)照組):給予硫糖鋁1g+嗎丁啉10mg,餐后1~2h口服,而后觀察療效。
結(jié)果:治療組臨床癥狀消失快,治愈率高,總有效率96%,治愈率達(dá)80%,而對(duì)照組總有效率74%,治愈率60%,二者在總有效率及治愈率兩方面差異有顯著性。
結(jié)論:膽維他+康復(fù)新液聯(lián)合治療對(duì)繼發(fā)性膽汁反流性胃炎具有確切療效。
膽汁反流性胃炎是屬膽汁反流入胃引起胃黏膜損傷所出現(xiàn)一系列臨床癥狀。病理生理機(jī)制,病因主要是膽囊炎、膽石癥、膽系手術(shù)、胃大部切除術(shù)后等引起幽門功能喪失,膽汁成分改變;或是肝炎后肝病、脂肪肝、肝硬化等引起膽汁排泌功能紊亂以及胃腸激素和神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)控失調(diào)所致。
目前用于治療膽汁反流性胃炎藥物較多,方法包括:絡(luò)合膽酸劑,保證胃腸動(dòng)力藥,保護(hù)胃黏膜,抑制酸分泌,但沒有可信資料表明本類藥物治療的確切療效。
本文對(duì)B組(對(duì)照組)采取硫糖鋁+嗎丁啉聯(lián)合治療。硫糖鋁在胃內(nèi)形成膠體保護(hù)膜,防止膽酸和胃蛋白酶對(duì)黏膜的損傷,還可以增加前列腺素合成,抑制胃蛋白酶活性作用。嗎丁啉促胃腸動(dòng)力藥有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道:膽汁反流性胃炎患者經(jīng)胃動(dòng)力功能檢查,提示患者存在胃排空延遲,胃電節(jié)律紊亂,胃竇運(yùn)動(dòng)減弱,出現(xiàn)胃竇——幽門——十二指腸運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。在使用硫糖鋁的同時(shí)加用嗎丁啉,不但可以改善病人癥狀,而且可以糾正胃動(dòng)力紊亂參數(shù),使胃正向蠕動(dòng)增加,促進(jìn)反流至胃的十二指腸內(nèi)容物消除,但結(jié)果表明其有效率為74%,治愈率達(dá)50%。
而本文A組(治療組)選擇膽維他+康復(fù)新液聯(lián)合治療對(duì)繼發(fā)性膽汁反流性胃炎報(bào)告如下:膽維他具有增強(qiáng)肝細(xì)胞活力,利膽,保護(hù)肝的同時(shí),還具有胃腸道β受體和β2受體調(diào)節(jié)作用,并有擬膽堿作用導(dǎo)致催涎、抗口干、促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)、迅速消除中上腹悶脹、噯氣等癥狀。
康復(fù)新液口服液,是由純天然“昆蟲”精制而成的一種生物制劑。該藥的有效成分具有顯著促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng),改善創(chuàng)面微循環(huán),修復(fù)創(chuàng)面而提高機(jī)體免疫功能及抗炎、抗毒、減輕炎癥、水腫、減少胃液、胃酸分泌量等作用。
本文治療組50例膽汁反流性胃炎,在胃鏡內(nèi)觀察均有不同程度膽汁附著胃黏膜伴有大小不等片狀糜爛并有Hp感染存在。在未給予清除Hp感染藥物的前提下,膽維他+康復(fù)新液聯(lián)合治療1個(gè)月,停1個(gè)月再用上藥1個(gè)療程,總有效率達(dá)96%,治愈率達(dá)80%。提示康復(fù)新液雖然無殺菌作用,但通過增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、抗炎、改善糜爛灶創(chuàng)面微循環(huán),抑制胃酸分泌等綜合作用,而促糜爛面修復(fù)愈合,其中對(duì)上腹部飽脹等癥狀控制迅速,療效確切,與對(duì)照組有明顯差異。
但目前應(yīng)用膽維他、康復(fù)新液([url=http://m.baseldya.com/goods/767.html]http://m.baseldya.com/goods/767.html[/url])聯(lián)合治療膽汁反流性胃炎尚處于初始階段,所觀察病例不足,且引起膽汁反流性胃炎原因眾多,機(jī)制復(fù)雜,如有消化性潰瘍、吸煙、個(gè)性和情感、服用刺激性藥物,以及胃鏡操作中的刺激。故如何提高診斷、治療、預(yù)防,尚待進(jìn)一步研究探討。
請(qǐng)問藥師,康復(fù)新液對(duì)胃潰瘍有沒有用呢?