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唑來膦酸注射液的藥代動力學是什么?

發布時間:2015-03-09 11:36:16|來源:廣濟網上藥店
唑來膦酸注射液(密固達)

唑來膦酸注射液(密固達)

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聲明:所有內容信息均來源于網絡,僅供藥品專業人士閱讀,不作為用藥依據,如有藥品疑問,歡迎咨詢在線藥師。

內容要點

吸收

在開始輸注唑來膦酸后,活性成份的血漿濃度迅速上升。在輸液結束時達到峰值。

分布

在最初24小時,給藥劑量的39±16%以原形形式出現在尿中。而剩余藥物主要與骨骼組織結合。活性成份非常緩慢地從骨骼組織釋放入全身循環系統中,并經腎臟消除。僅約43-55%的唑來膦酸與血漿蛋白結合,并且蛋白結合率與濃度無關。

代謝

唑來膦酸不能被人體代謝。機體總清除率為5.04±2.5L/h,與劑量無關,并且不受患者性別、年齡、種族或體重的影響。

消除

唑來膦酸經腎臟以原形排泄。靜脈內給予唑來膦酸經三相過程消除:從全身循環中迅速的二相消除,半衰期t1/2α=0.24小時和t1/2β=1.87小時,隨后出現一個很長的清除期,最終清除半衰期是146小時。在每28天多次給藥后,血漿中未發現藥物活性成份蓄積。

特殊人群

唑來膦酸腎臟清除與肌酐清除具相關性,在一項有64例病人進行的試驗中,患者唑來膦酸清除率的均值為84±29mL/min(范圍由22-143mL/min),為肌酐清除率的75±33%。對比腎功能正常病人,輕中度腎功能損傷患者0-24小時的AUC值有所增加,大約增加30-40%,但多劑量給藥不產生藥物蓄積作用。這表明:輕度(CI=50-80mL/min)和中度(CI=30-50mL/min)腎功能損傷患者在使用唑來膦酸時無需調整給藥劑量。由于嚴重腎功能損傷患者(肌酐清除率小于35mL/min)的臨床安全性數據有限,對這類人群目前還沒有給出唑來膦酸的推薦劑量。肌酐清除率[35mL/min的患者不建議使用本品。對于肌酐清除率≥35mL/min的患者不需要進行劑量調整。

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