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唑來膦酸注射液的禁忌有哪些?

發布時間:2015-03-09 11:32:37|來源:廣濟網上藥店
唑來膦酸注射液(密固達)

唑來膦酸注射液(密固達)

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內容要點

唑來膦酸注射液用于治療絕經后婦女的骨質疏松癥。用于治療Paget's病(變形性骨炎)。

禁忌

對唑來膦酸或其他雙膦酸鹽或藥品成份中任何一種輔料過敏者禁用。

低鈣血癥患者。

妊娠和哺乳期婦女。

對于日常鈣劑以及維生素D攝入不足的骨質疏松女性,進行適量補充非常重要。

骨轉換率升高是變形性骨炎的主要特征。由于唑來膦酸快速對骨轉換起效,因此在本品給藥后可能會發生短暫的,有時是有癥狀的低血鈣,通常在給藥后最初10天內最明顯。建議本品給藥同時給予足夠的維生素D補充劑。另外,強烈建議變形性骨炎患者接受本品治療后至少10天內,接受足量的鈣補充劑,保證每日兩次至少500mg元素鈣。應告知患者低血鈣癥狀,并對危險患者給予足夠的臨床監護。

靜脈給予雙膦酸鹽(含唑來膦酸),會導致腎功能損害(血漿肌酐水平增加)或罕見情況下出現急性腎衰。已有患者接受唑來膦酸治療后可出現腎功能損害,特別是有既往腎損害或存在其他危險因素的患者(例如:接受化療的腫瘤病人,同時使用對腎功能有害的藥物,嚴重脫水等)尤為嚴重,多數患者的治療劑量為每3-4周4mg,但是也有患者在單次給藥后出現。

目前沒有進行明確的唑來膦酸與其他藥物相互作用的研究。唑來膦酸不是被系統性代謝的,體外試驗顯示不影響人體細胞色素P450酶系。唑來膦酸血漿蛋白結合率不高(大約43-55%),因此不會與高血漿蛋白結合率的藥物發生競爭性相互作用。

唑來膦酸經腎臟排泄。故與明顯影響腎功能的藥物合用時應特別注意。

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