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替尼泊甙注射液為中性親脂性物質,可以通過血腦屏障。
致癌性、致突變性和生殖毒性:
在各種細菌和哺乳動物遺傳毒性試驗中已發現替尼泊苷的致突變性。替尼泊甙注射液可減少猴與狗的精子生成,降低狗的睪丸和卵巢的重量。替尼泊苷可以引起鼠細胞系的基因變異和人類細胞系的DNA損傷。在人類和鼠組織培養物中已證實發生了染色體畸變。
替尼泊甙注射液必須由具有腫瘤化療藥物經驗的醫生使用。可能會發生重度骨髓抑制伴感染和出血。必須定期復查血細胞計數和肝、腎功能。首次或反復用替尼泊苷后,已有發生致命性過敏反應的報道。
替尼泊甙注射液不能通過動脈內、胸腔內或腹腔內給藥。
對肝、腎功能損害的患者或腫瘤已侵犯骨髓的患者,使用替尼泊甙注射液須謹慎。
用替尼泊甙注射液治療時,應定期監測白細胞和血小板計數:如白細胞計數低于2,O00/mm3或血小板計數低于75,O00/mm。時,應停止使用替尼泊甙注射液。除非由惡性疾病本身引起的,治療應推遲至骨髓完全恢復正常后進行。
輸注過程,應確保靜脈留置導管和注射針頭處于靜脈管腔內,以確保替尼泊甙注射液輸入靜脈,輸注于靜脈血管外可導致組織壞死和/或血栓性靜脈炎。
已有靜脈輸入替尼泊甙注射液時發生低血壓的報道。在輸注替尼泊甙注射液最初的30~60分鐘內應仔細監測患者的生命體征。
在替尼泊甙注射液聯合其他抗腫瘤藥物進行治療的患者中,有發生急性非淋巴細胞性白血病的報道。
應考慮到替尼泊甙注射液對人類為潛在的致癌物。
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