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胃癌要做什么檢查？

　　你好！胃癌的檢查目前主要有胃鏡、CT等幾種手段，可以較精確地對胃癌的進行診斷。如果患者懷疑有胃癌，應及時到醫院接受胃癌的檢查，盡早確診，方便治療。

　　1、胃鏡檢查是胃癌患者檢查的首選方法：

　　胃鏡能直接看到胃粘膜病變部位和范圍，是診斷胃癌的有效方法。一般認為，胃鏡對進展期胃癌的肉眼診斷率高達90%以上。對早期胃癌，內鏡檢查與細胞學檢查、病理檢查聯合應用，以及結合染色法和熒光法，可大大提高診斷陽性率。由于胃鏡的普及，在胃癌篩查方面已取代鋇餐成為首選。

　　2、超聲內鏡檢查是判斷胃癌浸潤深度的重要方法：

　　超聲內鏡在胃癌的分期和新輔助治療效果評判方面有重要意義。有條件的單位建議作為常規檢查項目。超聲內鏡不僅可以顯示胃壁各層的結構，還可了解胃與鄰近臟器的病變，判斷胃癌浸潤深度、侵犯周圍臟器如胰腺、肝臟情況，估計淋巴結轉移范圍對臨床判斷分型估計手術切除都有重要幫助。此外，對胃粘膜下隆起占位腫物的定位與定性也有作用。超聲內鏡評價腫瘤浸潤深度和淋巴結情況的準確率為80%左右。

　　3、胃癌CT檢查的重要作用在于進行腫瘤的分期判斷：

　　胃癌CT檢查的重要作用在于進行腫瘤的分期判斷，包括淋巴結狀態、腹腔種植轉移和肝等腹腔臟器的轉移判斷。這也是評價新輔助治療療效的重要手段。

　　胃癌進行CT檢查，應該常規進行增強掃描，同時口服對比劑擴張胃腔，有利于消除管壁增厚的假象，有助于判斷胃腸道走行和顯示胃腸道與周圍結構的關系。

　　4、X線檢查是胃癌的基本診斷方法之一：

　　隨著胃鏡和CT技術的普及，此方法的重要性有所降低。但是對于胃癌的病變范圍的判斷，特別是近端胃癌，觀察食管下端受侵的范圍，確定手術方式有重要作用。目前最為常用的雙對比法，把作為陽性造影劑的鋇劑和作為陰性造影劑的氣體共同引入胃內，利用粘膜表面附著的薄層鋇劑與氣體所產生的良好對比，可以清晰地顯示胃內微細的隆起或凹陷。

　　5、腫瘤標志物的主要意義在于隨訪：

　　胃癌缺乏特異的腫瘤標志物，癌胚抗原（CEA）在40%~50%的病例中升高，甲胎蛋白（AFP）和CA199在30%的胃癌病人中增高。這些腫瘤標志物的主要意義在于隨訪而不是診斷或普查。