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哺乳婦女突然停止哺乳后,大量乳汁瘀積乳房,引起乳房腫脹、疼痛,形成硬結感染可導致乳腺炎發生,故常用藥物回奶。過去用乙烯雌酚回奶效果欠佳且副作用明顯,近年來用天然的雌激素補佳樂聯合維生素B6回奶,臨床取得滿意效果,報告如下:
目的:探討補佳樂聯合維生素B6在回奶治療中的療效。
方法:選取哺乳期斷乳的婦女,隨機分為觀察組和對照組,對照組口服補佳樂,觀察組口服補佳樂和維生素B6。觀察停止哺乳后5d泌乳、乳脹情況及惡心、嘔吐等副反應。
結果:觀察組較對照組回奶作用明顯提高,且無副反應。
結論:補佳樂與維生素B6合用提高了治療效果,消除了不良反應,患者依從性好,值得推廣。
生長激素、胰島素、雌激素、皮質激素及泌乳素等是乳腺正常發育及泌乳所必需的激素,而垂體分泌的泌乳素則是泌乳最重要的激素。
多巴胺對泌乳素有抑制作用。懷孕期間無乳汁分泌,是因為雌激素和孕激素一直處在高值有關,分娩后雌激素和孕激素水平急劇下降,解除了對垂體泌乳素的抑制,乳房開始泌乳。泌乳的開始需要大量的泌乳素,如何減少泌乳素的分泌,削弱泌乳素的外周作用是回奶的關鍵。
補佳樂為戊酸雌二醇,是天然的雌二醇的戊酸鹽,具有雌二醇的藥理作用,大劑量可抑制下丘腦、垂體前葉的機能,減少泌乳素分泌,同時補佳樂較乙烯雌酚的副作用明顯減輕,但仍存在一定的惡心、嘔吐等胃腸道反應,影響臨床使用。
維生素B6是水溶性維生素,大量應用不易發生蓄積中毒,且有明確的止吐作用,其抑制泌乳素的作用在體內與ATP經酶作用生成具有生理活性的磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺,它是某些氨基酸的氨基轉移酶、脫羧酶及消旋酶,參與許多代謝過程,腦中的抑制遞質-氨基酸是由谷氨酸脫羧產生的,達到回奶效果。
有資料顯示,維生素B6可調節自主神經系統與下丘腦-垂體-卵巢軸的關系而抑制催乳激素的合成,由此產生回奶作用,維生素B6回奶的確切機制,有待進一步研究。補佳樂([url=http://m.baseldya.com/goods/593.html]http://m.baseldya.com/goods/593.html[/url])和維生素B6聯用提高了治療效果,消除了不良反應,且價格便宜,患者依從性好,在臨床工作中便于推廣。