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絕經后婦女因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,生殖器官萎縮,造成節育器(IUD)取出困難,采用術前
口服補佳樂,術中利多卡因宮頸注射后取環,效果滿意。
目的:探討絕經后去宮內節育環(UID)中補佳樂配伍利多卡因的應用價值。
方法:對68例絕經后要求取出宮內節育器婦女婦女患者隨機分成治療組35例,術前7d口服補佳樂3mg,術中在宮頸3、9點注射里多拉因后再取出宮內節育器。對照組33例,按常規方法直接取出宮內節育器。
結果:治療組成功率為100%,宮頸口完全松弛32例,對照組成功率為81.8%,兩組比較有統計學意義(P<0.05)。
結論:絕經后婦女直接去器易造成IUD取出困難、失敗、疼痛明顯,通過術前口服補佳樂改善宮頸條件,宮頸局部用里多拉因了明顯提高取環成功率。
IUD是一種安全、長效、簡單的避孕方法,在我國廣泛應用。許多婦女帶器時間長達20~30年,有的已經忘記所上環的型號,或根本不知道要取出,有的害怕疼痛而不敢取,導致許多婦女的IUD已遠遠超過有效期,在取器過程中易出現斷裂,扭曲現象,特別是金塑混合IUD,容易斷裂。絕經后婦女如不取出IUD,因子宮萎縮,加上宮腔內異物長期刺激,很容易出現一些婦科病,因此,絕經半年到一年內取出絕育器最為合適。
絕經后取器者術前服用補佳樂能夠減少術中取器失敗幾率,加用利多卡因對松弛宮口,減輕疼痛,作用明顯。絕經后因雌激素大大降低,子宮肌層逐漸發生纖維化變性和退化,膠原物質及彈性蛋白減少,子宮體積縮小,內膜變薄,容易出現IUD鑲嵌,宮頸黏連導致取器困難。
補佳樂是天然合成雌激素,對宮頸、陰道起軟化作用,使陰道黏膜上皮及宮頸組織增生、充血,腺體分泌物增加,粘液量增加,彈性增強,使萎縮的陰道和宮頸軟化,利于宮頸擴張,
利多卡因是局麻藥,吸收快、擴散強、作用時間短,也有局部麻醉松弛宮頸肌。擴張宮頸作用,應用利多卡因宮頸注射后,宮頸松弛變軟,宮口自行擴張,有些不擴宮口即可取環,即使需擴宮者,因宮口已輕度自然放松,擴宮阻力明顯減少。
補佳樂([url=http://m.baseldya.com/goods/593.html]http://m.baseldya.com/goods/593.html[/url])、利多卡因在絕經后取環中的應用可明顯提高手術成功率,減少受術者痛苦,無不良反應,操作簡單,可廣泛使用。