亞甲藍(lán)注射液(濟(jì)川)

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肛腸手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛一直以來是困擾肛腸疾病診療的問題之一，肛腸手術(shù)患者行亞甲藍(lán)注射液(長效止痛針)局部浸潤麻醉(創(chuàng)緣封閉)，并進(jìn)行觀察，麻醉鎮(zhèn)痛效果滿意。

手術(shù)前，先用2%布比卡因5ml、亞甲藍(lán)注射液2ml(20mg)，配成15ml的混合液。手術(shù)完畢時，用5ml一次性注射器取亞甲藍(lán)注射液(以手術(shù)切口大小定多少)少許，在切口周圍作放射狀局部浸潤麻醉皮膚，皮下組織，切口滲出藍(lán)色液即可，其它切口如同。所有切口注射完畢拔除針頭，干棉球壓迫針孔片刻，并置患者頭高足低位。

肛腸手術(shù)后鎮(zhèn)痛一直以來影響肛腸疾病的診治，目前術(shù)后雖有各種鎮(zhèn)藥物大大減少了患者的痛苦。但術(shù)后鎮(zhèn)痛仍是一大難題，亞甲藍(lán)注射液作為一種長效止痛劑具有可逆的神經(jīng)毒性作用：(1)亞甲藍(lán)注射液具有較強(qiáng)的神經(jīng)親和作用；(2)亞甲藍(lán)注射液參與糖代謝，促進(jìn)丙酮酸繼續(xù)氧化，改變神經(jīng)末梢內(nèi)外的酸堿平衡和膜電位，從而影響興奮和神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)；(3)亞甲藍(lán)注射液具有可逆的損害神經(jīng)髓質(zhì)作用，而新生髓質(zhì)需要30d左右的修復(fù)，感覺才能恢復(fù)，故亞甲藍(lán)注射液具有長效鎮(zhèn)痛作用。亞甲藍(lán)注射液用于局部浸潤麻醉，作用于創(chuàng)緣既達(dá)到術(shù)后長效鎮(zhèn)痛目的，又操作簡單，不良反應(yīng)少。通過86例患者觀察發(fā)現(xiàn)該方法安全、可靠、鎮(zhèn)痛時間長、無明顯副作用及后遺癥，值得推廣應(yīng)用。

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