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亞甲藍注射液肋間神經阻滯治療神經源性疼痛的療效怎么樣?

發布時間:2015-01-21 09:35:31|來源:廣濟網上藥店
亞甲藍注射液(濟川)

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內容要點

神經源性疼痛是由中樞或外周神經系統損傷、疾病引起的疼痛綜合征[1],常規藥物難以有效緩解,一直是嚴重困擾醫學界的難題。應用亞甲藍注射液神經阻滯治療,取得良好效果。

選擇罹患的肋間神經于疼痛部位的中樞端穿刺進針,以腋前線、腋中線或腋后線與肋骨下緣交叉處為穿刺點,同一條肋間神經選1~2點阻滯。常規局部皮膚消毒,左手拇指按壓定位同序肋骨,右手持注射器進針刺中肋骨,沿骨面向肋下緣探索,當針尖滑過肋下緣約0.3cm時,若回抽無氣無血則先注射維生素B120.2mg+曲安奈德40mg+1%利多卡因10ml組成的阻滯液2~3ml,固定針頭,待5min左右疼痛消失,再注入1%亞甲藍注射液4ml+50%葡萄糖6ml組成的阻滯液2ml,壓迫止血。

亞甲藍注射液用于神經阻滯可使疼痛永久性消除或長期緩解,特別對于難治性神經源性疼痛,是為數不多的有效藥物[4]。亞甲藍注射液作為受氫體,能使無髓鞘神經纖維著色,阻止感覺神經的傳導,阻斷了疼痛的惡性循環;而且亞甲藍注射液又參與糖代謝,促進丙酮酸氧化,有效改善神經疼痛區域的血液循環而發揮抗感染作用,促進神經、組織的修復。據有關文獻報道[5-6],1%亞甲藍注射液阻滯作用遠大于局麻藥,而且對神經組織的損害是可逆的,與葡萄糖配成阻滯液可通過對神經的可逆性損傷而發揮長效的鎮痛作用。本文42例患者顯效28例,有效14例,總有效率為100%。隨訪2~5個月時疼痛復發加重3例(7.1%),無其他嚴重不良反應。說明預先應用曲安奈得復合利多卡因、維生素B12對神經源性疼痛效果明顯,可以測試阻滯位置的準確性,而且還具有協同作用,利多卡因可明顯減輕亞甲藍注射液注入時引起的灼痛,維生素B12神經親和力強,有修復神經髓鞘、促進再生作用,有效降低了亞甲藍注射液對神經組織的損害,而曲安奈得的應用大大增加了藥物的維持時間。

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