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　　神經(jīng)衰弱是指一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經(jīng)癥，以精神易興奮卻又易疲勞為特征，表現(xiàn)為緊張、煩惱、易激惹等情感癥狀及伴有肌肉緊張性疼痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。

　　神經(jīng)衰弱不是繼發(fā)于任何軀體和腦病，也不是其他精神障礙的一部分，多為慢性疾病引起，往往有數(shù)月的病程，可導(dǎo)致長期性精神緊張，疲勞的應(yīng)激因素，此診斷在歐美已不應(yīng)用，但由于亞洲人的性格內(nèi)向，再加之社會轉(zhuǎn)軌時期的諸多不適應(yīng)，所以神經(jīng)衰弱這一診斷雖然在我國應(yīng)用也逐步減少，但門診所見實例尚有一定比例。本文50例病例均按CCMD-3的診斷標準，其病程3~5個月，一般多在半年以上。

　　資料與方法：

　　一般資料：本組50例，男25例，女25例，年齡18~47歲，病程3~5個月。

　　療程及治療方法：本組患者在接受治療前至少已經(jīng)過1個半月~3個月的西藥（抗抑郁或抗焦慮或單純應(yīng)用安定類藥物治療）治療，其癥狀無明顯改善。部分病例對西藥的副作用不能耐受，為惡心、疲勞加重、肢體抖動等而接受本治療，采用榮昌制藥有限公司生產(chǎn)的甜夢口服液，本制劑主要成分為刺五加、熟地、淫羊霍、黃芪、枸杞子、澤瀉等補腎健脾、養(yǎng)心安神藥物。服用方法；上午1支，晚上1支，癥狀嚴重者上午2支，晚上2支。一般以1個月為一療程，病程特長者，治療期延長至2~3個月，鞏固治療期為3~6個月。

　　采用本治療前對原用西藥采用遞減或停藥，個別失眠癥狀嚴重者約有半數(shù)患者則在治療第一周晚上服用了安定類催眠藥，第二周開始停用，治療全過程禁用抗抑郁或抗焦慮藥，但多數(shù)輔以心理治療，如減輕患者心理負擔，鼓勵自我調(diào)節(jié)情緒，指導(dǎo)患者合理安排好就寢時間，加強心理的自我調(diào)節(jié)能力，減少不必要的干擾。

　　療效評定標準：主要以患者的自我感覺為主，輔以量表檢查CGIS（臨床總體印象量表）。顯效：癥狀完全消失，睡眠每晚在8h左右。有效：主要癥狀消失，僅遺留個別癥狀，不影響工作和學習者。無效：雖個別癥狀好轉(zhuǎn)，但主要癥狀仍然存在。

　　治療結(jié)果：本組患者服用甜夢口服液的總顯效率為78%，有效率達92%。其中對不良情緒、軀體不適和植物神經(jīng)功能改善的療效都較明顯，未出現(xiàn)副作用，僅有個別患者反應(yīng)有些內(nèi)熱的表現(xiàn)，如口干、便秘等，但減少劑量即可消失。對失眠的顯效率達90%，有效率達96%，也可完全擺脫鎮(zhèn)靜安眠藥，因此深受患者歡迎，根本不存在藥物依賴的作用。

　　多數(shù)患者起效時間在2周左右。輕度患者可在4周左右獲緩解；病程較長癥狀較重者，則在4周左右起效，2~3個月可獲顯效。本藥很少有立竿見影的療效，多需一段調(diào)整過程。

　　甜夢口服液的作用機理，從中醫(yī)理論是補腎健脾、養(yǎng)心安神，在西醫(yī)方面經(jīng)實驗室研究，其作用首先在下丘腦和垂體，從而影響到甲狀腺軸、胸腺軸，腎上腺軸及性腺軸等起到調(diào)節(jié)5-HT、GABA、DA及CAVP/CGVP，由此達到調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)功能，并能增強免疫功能，同時起到鎮(zhèn)靜、抗抑郁、抗焦慮等作用，對神經(jīng)衰弱50例的治療，充分證明了本藥的臨床療效。20世紀70~80年代我國有把神經(jīng)衰弱擴大化的現(xiàn)象，而從90年代后期至今又有把抑郁癥擴大化的現(xiàn)象。

　　研究認為根據(jù)診斷立足我國現(xiàn)實對患者做出正確判斷，給予恰當?shù)乃幬镏委煟拍艿玫捷^為理想的療效，而甜夢口服液（[url=http://m.baseldya.com/goods/2638.html]http://m.baseldya.com/goods/2638.html[/url]）對脾、腎虛型的神經(jīng)衰弱患者能起到標本兼治的效果。