扎魯司特片(安可來)

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扎魯司特片是一個(gè)白三烯受體拮抗類藥物，適應(yīng)證是哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療。

不良反應(yīng)：暫無。對(duì)藥品及其組分過敏者禁用。在哮喘的緩解期，仍應(yīng)按時(shí)服用藥品以保證療效。在急性發(fā)作期，通常仍應(yīng)維持藥品治療。與吸入糖皮質(zhì)激素和色甘酸類藥（色甘酸二鈉，柰多羅米納）相同，藥品不適用于解除哮喘急性發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣。有關(guān)藥品治療易變性哮喘或不穩(wěn)定性哮喘的研究尚未報(bào)道。不宜用藥品突然替代吸入或口服的糖皮質(zhì)激素。在重度哮喘患者的治療中，在考慮減少激素用量時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。在停用口服激素的重度哮喘病人中，極少數(shù)發(fā)生嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)，偶表現(xiàn)為以全身血管炎為臨床特點(diǎn)的Churg-Strauss綜合征。但尚未發(fā)現(xiàn)本藥與此綜合征之間有因果關(guān)系。使用藥品治療期間，血清轉(zhuǎn)氨酶有可能升高，通常表現(xiàn)短暫而無癥狀，但可能是肝毒性的早期表現(xiàn)。如有肝功能不全的癥狀或體征（如：惡心、嘔吐、右上腹疼痛、疲倦、嗜睡、流感樣癥狀、肝腫大、瘙癢及黃疸）出現(xiàn)，應(yīng)該測(cè)定血清轉(zhuǎn)氨酶，尤其是血清ALT，且隨后對(duì)患者進(jìn)行處理。是否中斷藥品治療應(yīng)在權(quán)衡肝功能損害和使用藥品之間的利弊后，依個(gè)體情況決定。藥品不被推薦用于肝硬化在內(nèi)的肝功能損害病人。動(dòng)物試驗(yàn)證明扎魯司特不影響生育能力，無致畸作用和對(duì)胎兒的毒性作用。然而，尚未研究妊娠婦女服用本藥的安全性，故妊娠期持續(xù)用藥應(yīng)權(quán)衡利弊。僅在確實(shí)需要時(shí)才使用藥品。

藥品用于預(yù)防哮喘發(fā)作，因此應(yīng)持續(xù)使用。成人和12歲以上（包括12歲）兒童起始劑量應(yīng)是20mgbid，一般維持劑量為20mgbid，劑量逐步增加至一次最大量40mg，每日二次時(shí)可能療效更佳，用藥劑量不應(yīng)超過最大推薦量。因?yàn)槭澄锬芙档驮斔咎氐纳锢枚龋瑧?yīng)避免藥品在進(jìn)食時(shí)服用。老年人65歲以上的老年人對(duì)扎魯司特的清除率降低，因而峰濃度（Cmax）和曲線下面積（AUC）大約是年輕人的2倍，然而尚無資料證明扎魯司特在老年人的蓄積。臨床用藥時(shí)，老年人在用量20mgbid的情況下，不會(huì)增加藥物的副作用或因副作用而停藥。老年人的起始劑量應(yīng)為20mgbid，然后根據(jù)臨床反應(yīng)調(diào)整用量。兒童藥品對(duì)12歲以下兒童的療效和安全性目前尚無報(bào)道。腎功能不全者不需調(diào)整劑量，在酒精性肝硬化穩(wěn)定期患者，扎魯司特清除率降低，峰濃度（Cmax）和曲線下面積（AUC）大約為正常人的2倍。起始劑量應(yīng)是20mgbid，然后根據(jù)臨床反應(yīng)調(diào)整。尚未對(duì)藥品在其它原因所致的肝功能損害病人中的應(yīng)用進(jìn)行觀察，也未對(duì)肝硬化患者進(jìn)行長(zhǎng)期觀察。

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