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麥考酚鈉腸溶片可用于預防同種腎移植病人的排斥反應,及治療難治性排斥反應,嗎替麥考酚酯片可與環孢素和腎上腺皮質激素同時應用。那么,麥考酚鈉腸溶片臨床上適用于什么癥?有臨床試驗嗎?
麥考酚鈉腸溶片的主要成分是麥麥考酚鈉MycophenolateNa。主要用于預防急性器官排斥反應,治療同種異體腎移植后難治性排異反應。應該與環胞霉素和皮質類固醇同時應用。
臨床研究表明,麥考酚鈉腸溶片是一種新型抗代謝類免疫抑制劑,是前體藥物,口服后迅速吸收并轉化為活性代謝物嗎替麥考酚酸(MPA)。MPA能非競爭性可逆地抑制次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶,從而抑制T和B淋巴細胞中嘌呤的合成,阻斷DNA復制,抑制淋巴細胞增殖,阻斷抗體生成,從而有效抑制抗體對移植的排斥作用。麥考酚鈉腸溶片是一種真菌性抗生素霉酚酸(MPA)的2-乙基醋酯衍生物,麥考酚鈉腸溶片本身并無免疫抑制活性,必須經肝內脫酯化后形成具有免疫抑制活性的代謝產物麥考酚酸,才能發揮免疫抑制作用。療效更加明顯。
臨床經驗免疫抑制劑的副作用的發生常不易明確,因為一方面是基礎病的存在,另一方面是其它多種藥物聯合應用。服用嗎替麥考酚酯成聯合服用嗎替麥考酚酯、環孢菌素和皮質類固醇的主要不良反應包括腹瀉、白細胞減少,膿毒癥和嘔吐,還有頻繁的某些類型的感染。
藥師溫馨提醒:動物實驗中發現麥考酚鈉腸溶片有致胎兒畸形的可能。應在妊娠試驗陰性后,才開始服用麥考酚鈉腸溶片。服用麥考酚鈉腸溶片期間,應采取有效避孕措施。MMF能對哺乳期嬰兒可能有潛在的嚴重副作用。
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