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愛維治聯合曲安奈德治療前部缺血性視神經病變效果較優

發布時間:2012-10-22 15:24:00|來源:廣濟網上藥店
小牛血去蛋白提取物注射液(愛維治)

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  前部缺血性視神經病變是以突然視力減退、視乳頭水腫和視野象限性缺損為特點的一組綜合征,如治療不及時可造成終身視力損害或視野缺損。目前主要利用溶栓抗凝劑或血管擴張劑、激素藥物治療,效果不滿意。通過愛維治聯合曲安奈德治療前部缺血性神經病變療效滿意,總結如下。
  目的:觀察愛維治聯合曲安奈德治療前部缺血性視神經病變(AION)的療效。
  方法:臨床確診的AION患者58例,60只眼,其中28例30只眼接受愛維治1200mg/d靜脈滴注治療,曲安奈德加Ⅱ1g球后注射1次(治療組),另外30例30只眼采用愛維治1200mg/d靜脈滴注治療(對照組);均以15d為1個療程。2組患者用藥后每天觀察視力和視神經水腫消退情況,治療前有野者復查視野。
  結果:治療組視力提高程度明顯高于對照組,2組間差異有統計學意義(P<0.01),用藥后第3天,2組視力提高程度差異無統計學意義(P>0、05),第7天、l5天治療組的視力提高程度明顯高于對照組,其差異有統計學意義(P<0、05、P<0、01);治療組有視野檢查的16只眼中,14只眼治療后好轉占87、5%,2只眼無變化占12、5%;對照組有視野檢查的l5只眼中,6只治療后視野好轉占4o%,9只眼無變化占6o%,2組視野變化比較差異有統計學意義(P<0、01)。
  結論:愛維治聯合曲安奈德治療AION優于單純愛維治治療。
  前部缺血性視神經病變,是由于供應視神經的后睫狀血管循環障礙,導致一過性無灌注或低灌注,使視盤水腫色澤變淡,同時局部視網膜屏障破壞,多伴有少量出血及滲出,多與高血壓病、糖尿病、高粘血癥等全身因素有關,目前常用治療為抗凝劑、血管擴張劑及糖皮質激素,效果均不滿意,因為血管擴張藥物可降低全身血壓,使病變部位的灌注壓下降從而加重局部缺血。
  愛維治是從小牛血清中提取的一種小分子生物活性物質,主要藥理作用是增強細胞對氧和葡萄糖的攝取作用,使葡萄糖的無氧代謝轉向有氧代謝,促使能量合成增強,是一種細胞代謝劑,同時促進和改善血流,有利于神經功能恢復,臨床多用于治療腦血管??;因AION所致的視神經損害與腦組織損害相似,故選用愛維治治療;曲安奈德是一種長效糖皮質激素,其作用機制為穩定溶酶體膜、減少溶酶體內水解酶的釋放,抑制自細胞和巨噬細胞移行到血管外,減少炎癥反應,穩定肥大細胞的細胞膜,減少組織胺等的釋放,減少血管擴張,降低毛細血管通透性,促進血管收縮,減少滲出和出血,減少視乳頭充血和水腫,促進視神經恢復,其具有很高的安全性和長效性,避免每日球后注射的痛苦,減少并發癥,提高治療前部缺血性視神經病變的療效;結果顯示:治療組視力提高有效率93.33%明顯高于對照組80%,視野改善治療組87.5%明顯高于對照組40%,視乳頭水腫消退治療組65%明顯高于對照組32%,表明愛維治([url=http://m.baseldya.com/goods/1239.html]http://m.baseldya.com/goods/1239.html[/url])聯合曲安萘德療效明顯優于單純愛維治治療/dON,二者聯合治療副作用小,療效高,為較理想的治療方法,值得在臨床推廣。

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