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視網膜靜脈阻塞是較常見的視網膜血管病變,可導致低視力眼病和致盲。治療比較困難,目前尚無滿意的療法,病變晚期由于黃斑囊樣水腫,新生血管形成及其并發癥使視功能嚴重受損。它常突然發病。若得不到及時有效的治療,視功能損害極為嚴重。本組資料利用彩色多普勒成像技術和視力測量,評價愛維治對視網膜靜脈栓塞的療效。并探討其可能的作用機制。
目的:觀察愛維治治療視網膜靜脈栓塞的臨床療效。
方法:臨床確診的80例(80只眼)視網膜靜脈栓塞患者,隨機分成治療組和對照組各40例。對照組給予常規治療,治療組給予愛維治1200mg/d靜脈滴注治療,均以15d為1個療程。測定治療前后視力、視網膜中央靜脈血流速度(CRV)、視網膜中央動脈平均收縮期峰值血流速度(PSV)。
結果:應用愛維治治療后,視力明顯改善,CRV和PSV顯著提高,與對照組治療后相比均有顯著性差異,療效優于對照組。
結論:愛維治治療視網膜靜脈栓塞療效顯著。
視網膜靜脈阻塞多見于罹患原發性高血壓病、糖尿病和動脈硬化的中老年人群:在這些人群中存在著血管管腔狹窄、血流減少、血黏度升高、血液流速慢及流量低等。高血壓動脈硬化時靜脈腔變窄,血流變慢,甚至停滯,導致血小板及紅細胞、纖維蛋白原沉積而形成血栓;高血脂、高蛋白血癥可使血液黏稠,血流阻力增加;脂類和纖維蛋白原可包裹于紅細胞表面使其失去表面負電荷而聚集形成團塊并與血管壁粘連,促使血栓形成;糖尿病并發視網膜病變時。視網膜微循環結構和功能紊亂。屏障破壞,視網膜靜脈回流受阻,靜脈壓升高。所有這些原因可造成視網膜缺血及缺氧性變化,最終出現視網膜靜脈阻塞。
本病屬難治之癥,常規采用擴張血管,改善微循環,抗感染,抗凝及激光光凝等方法治療,但療效不能肯定。本組資料對照組有效率僅64%,而愛維治治療組有效率達90%,提示愛維治是一種較傳統治療效果更佳的改善缺血缺氧性視網膜疾病的藥物。
愛維治是從小牛血清中提取的一種小分子的生物活性物質,含低分子肽、核苷酸、活性因子和寡糖類物質。其主要藥理作用是增強細胞對氧和葡萄糖的攝取、利用,使葡萄糖的無氧代謝轉向有氧代謝,促使能量物質ATP的合成增加,是一種促細胞代謝劑。同時促進和改善血流,有利于神經功能恢復。臨床多用于治療缺血性腦血管病。各種原因所致的視網膜靜脈栓塞均存在血管壁內皮受損、血管狹窄或阻塞、血液黏度增加、血管舒縮功能失衡等,從而導致視網膜缺血缺氧,嚴重影響視功能。
本組資料顯示,應用愛維治([url=http://m.baseldya.com/goods/1239.html]http://m.baseldya.com/goods/1239.html[/url])治療后,視力明顯改善,CRV和PSV顯著提高,與對照組治療后相比均有顯著性差異。推測其機制可能與愛維治能夠改善全身微循環狀況,緩解體內一些代謝產物對血管及組織的進一步損害,促進神經組織細胞代謝及再生,從而改善視功能有關。