恩他卡朋片(珂丹)

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帕金森病又稱特發(fā)性帕金森病簡(jiǎn)稱，是中老年人常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，也是中老年人最常見(jiàn)的錐體外系疾病。隨年齡增高，男性稍多于女性。該病的主要臨床特點(diǎn)：靜止性震顫、動(dòng)作遲緩及減少、肌張力增高、姿勢(shì)不穩(wěn)等為主要特征。珂丹也是能有效治療這病種的。然而,服用珂丹有什么不良反應(yīng)嗎?康徳樂(lè)藥師為您介紹。

服用珂丹的不良反應(yīng) 在雙盲、安慰劑對(duì)照的Ⅲ期臨床試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)非常常見(jiàn)的不良反應(yīng)有運(yùn)動(dòng)障礙、惡心和尿色異常。在雙盲安慰劑對(duì)照研究中常見(jiàn)的不良反應(yīng)有腹瀉、帕金森病癥狀加重、頭暈、腹痛、失眠、口干、疲乏、幻覺(jué)、便秘、肌張力障礙、多汗、運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn)、頭痛、腿部痙攣、意識(shí)模糊、惡夢(mèng)、跌倒、體位性低血壓、眩暈和震顫。本品的不良反應(yīng)大多數(shù)與增強(qiáng)多巴胺能活性有關(guān),且最常發(fā)生在治療開(kāi)始時(shí)。減少左旋多巴劑量可降低這些不良事件的嚴(yán)重程度和發(fā)生率。

珂丹的適用癥狀： 珂丹恩他卡朋片是一種可逆的、特異性的、主要作用于外周的COMT抑制劑，與左旋多巴制劑同時(shí)使用。珂丹恩他卡朋片可作為標(biāo)準(zhǔn)藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥，用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現(xiàn)象（癥狀波動(dòng)）。

珂丹治療可以概括以下作用特點(diǎn)：

1、珂丹主要成分是恩他卡朋，為橙棕色薄膜衣片，除去包衣后顯黃色，珂丹可作為標(biāo)準(zhǔn)藥物左旋多巴、芐絲肼或左旋多巴、卡比多巴的輔助用藥，用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現(xiàn)象（癥狀波動(dòng)）。

2、與左旋多巴制劑同時(shí)使用時(shí)，可延長(zhǎng)并優(yōu)化左旋多巴制劑的療效。珂丹可通過(guò)抑制COMT酶減少左旋多巴代謝為3-O-甲基多巴（3-OMD）使左旋多巴的生物利用度增加，并增加了腦內(nèi)可利用的左旋多巴總量，增強(qiáng)左旋多巴的療效。因此，為減少與左旋多巴相關(guān)的多巴胺能不良反應(yīng)，如運(yùn)動(dòng)障礙、惡心、嘔吐及幻覺(jué)，常需要在本品治療的最初幾天至幾周內(nèi)調(diào)整左旋多巴的劑量。

3、珂丹加用左旋多巴可延長(zhǎng)"開(kāi)"的時(shí)間達(dá)16%，縮短"關(guān)"的時(shí)間達(dá)24%，有效減少運(yùn)動(dòng)波動(dòng)的帕金森病患者的"開(kāi)關(guān)"時(shí)間。

服用珂丹孕婦及哺乳期婦女用藥,因?yàn)楸酒窛舛蕊@著高于治療濃度時(shí)，未發(fā)現(xiàn)明顯致畸或原發(fā)性胎兒毒性效應(yīng)。然而，沒(méi)有本品用于妊娠婦女的經(jīng)驗(yàn)，故不推薦妊娠期使用。在動(dòng)物試驗(yàn)中，本品可經(jīng)乳汁排泌。它對(duì)嬰兒的安全性仍未知，因此在本品治療期間不應(yīng)哺乳。

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