伏立康唑片(威凡)

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伏立康唑片的作用機(jī)制是抑制真菌中由細(xì)胞色素P450介導(dǎo)的14α-甾醇去甲基化，從而抑制麥角甾醇的生物合成。體外試驗(yàn)表明伏立康唑片具有廣譜抗真菌作用。本品對(duì)念珠菌屬(包括耐氟康唑的克柔念珠菌，光滑念珠菌和白色念珠菌耐藥株)具有抗菌作用，對(duì)所有檢測(cè)的曲霉屬真菌有殺菌作用。此外，伏立康唑片在體外對(duì)其他致病性真菌亦有殺菌作用，包括對(duì)現(xiàn)在抗真菌藥敏感性較低的菌屬，例如足放線病菌屬和鐮刀菌屬。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，伏立康唑片的最低抑菌濃度值與其療效有關(guān)。但是在臨床研究中，最低抑菌濃度與臨床療效之間并無(wú)相關(guān)性，并且藥物的血藥濃度和臨床療效之間似乎也無(wú)相關(guān)性。這是吡咯類(lèi)抗真菌藥的特點(diǎn)。

本品是一種廣譜的三唑類(lèi)抗真菌藥，其適應(yīng)癥如下：

治療侵襲性曲霉病。

治療對(duì)氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴(yán)重侵襲性感染（包括克柔念珠菌）。

治療由足放線病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴(yán)重感染。

本品應(yīng)主要用于治療免疫缺陷患者中進(jìn)行性的、可能威脅生命的感染。

伏立康唑片薄膜衣片應(yīng)至少在飯前1小時(shí)或者飯后1小時(shí)后服用。

無(wú)論是靜脈滴注或是口服給藥，首次給藥時(shí)第一天均應(yīng)給予負(fù)荷劑量，以使其血藥濃度在給藥第一天即接近于穩(wěn)態(tài)濃度。由于口服片劑的生物利用度很高（96%），所以在有臨床指征時(shí)靜脈滴注和口服兩種給藥途徑可以互換。

如果患者不能耐受上述較高的劑量，口服給藥的維持劑量可以每次減50mg，逐漸減到每日2次，每次200mg(體重小于40kg的患者減到每日2次，每次100mg)。

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