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12月1日上午,陳先生到三門縣總工會職工服務中心辦理在職職工醫療互助補貼手續。工作人員幫助清算后,陳先生獲得了1266元的補貼。他是三門縣首批享受“第二次住院醫療保險”政策的受益者之一。
陳先生是浙江艾力普科技有限公司的在職員工..今年在三門縣人民醫院(中醫院)住院,期間共花費8095元。“住院5天,每天住院補助25元,住院醫療費用補助1141元。”他給記者算了一筆賬。原醫保基金支付后,自付金額為2075元。現在,領取了1266元的補貼后,他只需要承擔800多元的治療費用。他深有體會地說,沒有這個制度,這2075元只能自己承擔。這樣的惠民政策,真的是在幫助有需要的工人。
在各級工會建立的困難職工檔案中,因病致貧、因病返貧的情況比比皆是。為此,該縣從今年開始推出在職職工醫療互助政策。保險覆蓋范圍為機關、企事業單位在職職工,職工由基層工會組織以團體形式參加保險。實行一年保險,保費會充分考慮中低收入員工的承受能力。
具體怎么補貼?縣職工服務中心工作人員表示,已參加城鎮職工基本醫療保險的職工在基本醫療保險定點醫院住院,由基本醫療保險基金支付的醫保部分按55%計算補助;已參加城鎮居民合作醫療保險的職工,按40%發放補貼;未參加任何醫療保險的職工將在基本醫療保險定點醫院住院治療,并按30%支付補貼。職工在一個互助期內多次住院的,可累計計算費用,一個互助期內補助金額最高支付限額為25000元。達到最高支付限額時,互助期責任終止。
此外,他還告訴記者,如果參加醫療互助保險的員工在互助期間沒有因住院費用死亡,也可以享受撫慰金制度,支付撫慰金2000元;如果自費醫療費用數額較大,因而家庭生活暫時面臨嚴重困難,縣總工會將酌情從工會有需要的職工專項救助基金中給予臨時救助一次。
縣總工會主席李本卓表示,醫療互助平臺的建立,旨在幫助住院職工實現互助,減輕個人醫療負擔,提高職工醫療保障水平。
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