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原標題:新醫改6年了,市民還是抱怨看病貴,沖淡了醫改感。
在寧波市鎮海區中醫院,一名流感患者正在輸液。胡學軍攝(人民視覺)
新醫改六年后,“看病貴”依然是社會各界熱議的話題。
有人說,醫改是世界性的難題,在中國這樣一個人口眾多的發展中國家,更是難上加難。然而,這并不是我們忽視這個問題的原因。健康是群眾的基本需求,醫改是全面建成小康社會的重要保障。近年來,醫療改革大刀闊斧,藥品價格多次調整,醫保標準不斷提高,努力為民造福。然而,很多人仍然有看病貴、負擔重的痛苦。
面對廉價的醫療消費,醫保無奈,醫院苦不堪言,醫生怨聲載道,患者苦不堪言。我們試著去接近最大公約數,發現越深入越具體,問題越復雜越難,真的有點摸不著頭腦的感覺。
是什么沖淡了醫改的“獲得感”?
無盡的清單。
“在醫院里,有時候錢就像紙一樣。”
【/h/】幾年前,北京大學的專家在江蘇某地方調研醫改時,一位農婦說:“去醫院的時候,有時候錢就像紙一樣”,引起了很多人的共鳴。
不久前,病人陳平安在一家醫院做了一次非常普通的手術。手術后住院期間,有人催促他某天支付藥費。由于家人不在醫院,他臨時湊了2000元,先墊付了。結果那天藥店還是不能正常供貨——他付的錢不夠一天的藥費。
武漢協和醫院院長王國斌等NPC代表和CPPCC醫學界人士在今年的全國人大會議上坦言,看病貴確實是客觀事實。
【/h/】據國家衛計委統計公報,2013年全國衛生總支出達到3萬億元以上,三四年增加1萬億元,超過居民收入增速。
沒完沒了的住院費用清單里有多少棘手的疙瘩?
部分藥品:故意漲價?
有人把現在的一些藥價比作“瘋狂的老鼠”,吞噬著有限的醫保資金。
宋亞平是湖北省社會科學院院長。去年年底,他感冒了,沒有發燒。但某三甲醫院開了注射用頭孢曲松鈉和他唑巴坦鈉3天,包括注射費在內1200多元。他的第一反應是感冒藥這么貴?
【/h/】在他負責的這個單位,每年員工公費醫療報銷的費用會超過200萬元,讓他心驚肉跳。也許正是因為這個原因,他對藥品價格非常敏感。這種藥是海口一家企業生產的。于是,他打電話給公司,說他想做藥品分銷業務,對方讓他跟省里的代理商談。他說他現在在湖北咸寧,對方告訴他,那你可以找市里的代理商談;他進一步告訴對方,他在咸寧下面的一個縣級市赤壁,對方說,那你可以跟縣里的代理商談。
odbo的目的是想搞清楚這種藥出廠時的價格是多少。似乎你在電話里什么也找不到。他在海口工作了6年,直接通過私人朋友去這家藥廠臥底打聽,讓他大吃一驚:這種藥的出廠價還不到10元!而醫院的價格是192元!且屬于醫保目錄范圍外的自費藥品。宋亞平感慨地說:“這種藥品在黑盒子里不斷漲價,真讓人震驚!”
【/h/】對此,有醫院領導覺得公眾不理解他們的難處:藥價不是醫院定的,正常情況下醫院不能靠藥品賺那么多錢。當然,很難判斷是否有人在私下交易。
【/h/】我們通過醫保部門的一個實時監控平臺看到,某醫院的一位醫生在三個月內開出了價值700多萬元的同一種藥。這背后有什么不正常的因素嗎?
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