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試點醫院免費治療尿毒癥等重癥時,醫保最高報銷比例可達92%,CT等大規模檢查費用降低50%,簽約醫生到醫院就診...醫療改革的許多新政策已經實施,人們將來看病時可以嘗到更多的“甜頭”。昨日,記者從平潭綜合實驗區醫改辦獲悉,我區縣級公立醫院綜合改革實施方案正式發布并已實施。此次醫改在醫療資源配置、醫保支付方式、大病救治等方面都做出了重要調整。尿毒癥等重癥試點醫院免費看,擴大單病種支付結算范圍。
在原有基礎上,進一步擴大單病種支付結算范圍。城鎮職工和居民醫療保險繳費范圍擴大到20種疾病,其中尿毒癥、重性精神病、血友病在門診享受優惠待遇,患者在試點醫院按規定享受免費治療優惠政策。
新型農村合作醫療保障病種擴大到22種。新型農村合作醫療(NCMS)對高血壓、糖尿病、尿毒癥、重性精神疾病等4種疾病實行門診優惠,患者按規定在定點醫院治療,免費。
報銷最高可達92%。
實行醫療保險差異化支付。
根據醫改方案,醫保將實行差別化支付政策。在職醫保政策范圍內,職工報銷比例三級醫院約85%,二級醫院約87%,一級醫院約90%,基層醫療機構約92%。退休員工的報銷比例比在職員工高5%左右。城鎮居民住院醫療保險政策范圍內,三級醫院報銷比例約為55%,二級醫院約為65%,一級醫院約為75%,基層醫療機構約為85%,未成年居民報銷比例比成年居民高5%左右。醫保政策范圍內普通門診報銷比例在60%左右。新農合政策范圍內縣外醫療機構報銷比例為45%,縣級醫院報銷比例為75%。
(含縣級醫院90%)和鄉鎮醫療機構90%。
同時,我區定點社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院參保城鎮居民報銷封頂線由600元提高到1000元;在職工醫保定點社區衛生服務中心,鄉鎮衛生院住院起付線已由600元降至300元;在我區,二級免賠額線將被取消,轉介到醫療聯盟。
在平潭可以看到臺港澳醫生。
擴大與港澳臺的醫療合作。
醫改方案還特別要求擴大與臺港澳醫療衛生交流合作。特別是優先支持臺港澳資金或服務提供者在我區設立合資、獨資醫院,支持臺港澳醫生在我區短期行醫。臺灣省醫師允許在蘭執業,臺灣省居民在臺灣獲得正規教育并符合相關要求的,允許參加大陸醫師資格考試,臺灣省醫師符合要求的,允許取得大陸醫師資格認證。
此次醫改除了深化與臺港澳醫療合作外,在完善基層服務醫療網絡、支持社區資本辦醫等方面也有所突破。在康德社區,開展了臺灣省醫師組織的社區衛生服務站試點,將現有的衛生中心改造整合為社區衛生服務中心,在3個新建社區和安置房建設了社區衛生服務站。此外,醫改將把專科醫院、康復保健、養老、醫美、高科技生物園區等大部分健康服務產業推向市場,吸引社會資本,特別是國內外知名品牌醫院和臺灣省產業在蘭州投資建設。
大規模檢查的成本將降低50%。
降低大型醫療設備檢驗價格。
醫改還對藥品價格、大型醫療設備檢驗費、醫療服務價格等進行了較大調整。縣醫院和縣中醫醫院從2015年1月1日起全面取消藥品獎金,實行藥品和耗材零差率。醫改也將大幅降低大型醫療設備檢查(CT、MRI等)的治療和檢查價格。),且調整面積不低于整個醫療服務項目的50%,意味著這部分費用未來至少會減少一半。實行收入零差率減收,從醫療服務價格調整、財政補償、醫院分擔三個方面進行補償。在醫療服務價格方面,重點提高診療、手術、護理、床位、中醫特色等體現醫務人員技術服務價值的醫療服務項目價格。區財政按縣級公立醫院收入減按上年藥品和耗材零差率的15%安排財政補償資金。