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金投保險網()11月11日訊:上海借助商業健康保險推動新一輪醫改。

一是推進城鄉居民大病保險全覆蓋，完善300萬城鎮居民和新型農村合作醫療居民四大疾病全保障。同時，積極開展補充醫療保險，保障多層次醫療需求。

第二，支持病人& ldquo社區康復。工作中，形成小病在社區，大病在醫院，康復回社區的醫療格局。

第三是主動聯系& ldquo家庭醫生& rdquo制度方面，將商業保險承保、理賠等環節與家庭醫生簽約，負責首診，對區域內雙向轉診制度進行一體化設計，推動分級診療制度的完善。投入養老社區建設，推動醫養結合模式創新。

四是全面推行醫療責任保險，探索形成具有上海特色的醫療責任保險服務體系和工作機制。創新發布& ldquo醫患糾紛安心工程& rdquo對工作期間因醫患糾紛造成的意外傷害承擔責任。

[保險知識]

上海市城鎮居民大病保險有關事項。

適用范圍:本通知適用于參加城鎮居民基本醫療保險并享受居民大病保險待遇(以下簡稱& ldquo被保險居民& rdquo)。

居民大病保險經辦機構。

(1)市醫保管理中心(以下簡稱市醫保中心)受市人力資源和社會保障局(市醫保辦)(以下簡稱市人力資源和社會保障局(市醫保辦))委托，通過市政府采購中心進行公開招標，確定承辦居民大病保險的商業保險機構；并由市醫保中心與商業保險機構簽訂居民大病保險合同，通過代購服務實施居民大病保險。

(二)參保居民首次申請居民大病保險報銷時選擇的商業保險機構，作為當年居民大病保險醫療費用報銷的指定機構；一旦被選中，原則上在這一年中不要改變。

上海醫療責任保險。

上海市早期醫療事故責任保險的保險范圍包括三個部分:醫療事故造成人身損害的經濟賠償；發生醫療事故后，參保醫療機構應當采取措施，防止或者減少對患者造成損害的費用；保險事故支付的鑒定費、律師費、咨詢費、訴訟費等法律費用。保險費由各醫療機構繳納，由醫療機構保險費和醫務人員保險費兩部分組成。上海市長寧區新型試水醫療責任保險方案(以下簡稱“方案”)堅持社會管理創新的總基調，以& ldquo誰受益，誰承擔。原則和多黨合作、互助和互助；思想，包括新的醫療責任保險計量標準和醫療責任保險理賠處理流程兩個主要結構。目前長寧區參保的16家公立醫療機構中，三級醫院1家，二級醫院5家，一級醫院10家。

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